مفهوم الإسهال
تعريف الإسهال
الإسهال هو خروج البراز بقوام مائي أو رخو، وهو اضطراب معوي شائع للغاية ولا يشكل خطرًا على الحياة في غالبية الأحيان. يتعرض معظم الأفراد لهذه الحالة مرة أو مرتين خلال العام، وغالبًا ما تستمر الأعراض لمدة تتراوح بين يومين وثلاثة أيام ثم تزول تلقائيًا أو باستخدام أدوية بسيطة.
طبيعة الحالة
تتراوح حالات الإسهال بين الحاد والمزمن، وقد تكمن خلفه في بعض الأحيان مشاكل صحية تتطلب المتابعة الطبيب، مثل متلازمة القولون المتهيج أو أمراض الأمعاء المزمنة.
أنواع الإسهال
الإسهال التناضحي
ينتج هذا النوع عندما تسحب مواد معينة السوائل من الجسم إلى داخل الأمعاء. يتضح ذلك عند تناول أطعمة أو حلويات تحتوي على بدائل السكر مثل السوربيتول، حيث يصعب على الجسم امتصاصها فينجذب الماء إلى الأمعاء.
الإسهال الإفرازي
يحدث هذا النوع عندما تفرز الأمعاء كميات زائدة من السوائل دون وجود حاجة فعليّة لذلك، ويكون ناتجًا في العادة عن التقاط عدوى معينة، أو تناول أدوية محددة، أو الإصابة ببعض الأمراض.
الإسهال النضحي
يرتبط هذا النوع بظهور دم أو صديد مع البراز، ويكثر حدوثه لدى المصابين بأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، بالإضافة إلى بعض أنواع العدوى المعوية.
أعراض الإسهال
الأعراض العامة والحفيفة
تظهر على المصاب بالإسهال الخفيف إلى الحاد عدة علامات تشمل:
- انتفاخ البطن والشعور بتشنجات معوية.
- خروج براز مائي أو رخو القوام.
- الشعور الملح والرغبة المستمرة في التبرز.
- الغثيان والرغبة في القيء.
الأعراض الشديدة والمتقدمة
عندما تشتد الحالة قد تظهر علامات أكثر خطورة تتطلب انتباهًا خاصًا، ومنها:
- خروج دم أو مخاط أو طعام غير مهضوم مع البراز.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- ارتفاع درجة حرارة الجسم.
أسباب الإسهال وعوامل الخطر
العدوى والأسباب الشائعة
تعد العدوى الفيروسية التي تصيب الأمعاء، وتسمى أحيانًا إنفلونزا المعدة، السبب الأكثر انتشارًا للإسهال، وهي حالة تشفى ذاتيًا خلال أيام قليلة. كما توجد أسباب أخرى شائعة مثل:
- العدوى البكتيرية وهي المسبب الأساسي لحالات التسمم الغذائي.
- العدوى الطفيلية.
- تناول أطعمة تسبب تهيجًا أو حساسية للجهاز الهضمي.
- الحساسية تجاه أنواع معينة من الأغذية.
- التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية.
الأسباب الطبية والمزمنة
قد يكون الإسهال ناتجًا عن أمراض أو ظروف صحية خاصة، مثل:
- الخضوع للعلاج الإشعاعي.
- الإصابة بأمراض معوية مزمنة مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
- قصور الامتصاص المعوي وعدم قدرة الجسم على استخلاص المغذيات.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الإصابة بمرض السكري أو بعض أنواع السرطان.
- الاستخدام الخاطئ والمفرط للملينات.
- إجراء جراحات سابقة في الجهاز الهضمي.
- ممارسة مجهود بدني شاق مثل الركض التنافسي لمسافات طويلة.
- حدوث الإسهال كعَرَض متعاقب بعد فترة من الإمساك، خاصة لدى مرضى القولون العصبي.
مضاعفات الإسهال وخطر الجفاف
المضاعفات لدى الكبار
يؤدي استمرار الإسهال إلى فقدان كبير للسوائل والعناصر الغذائية. وإذا تكرر خروج البراز المائي أكثر من ثلاث مرات يوميًا دون تعويض ذلك بالسوائل، يرتفع خطر الإصابة بالجفاف. تجب استشارة الطبيب فورًا عند ملاحظة علامات الجفاف التالية:
- تغير لون البول إلى الداكن وانخفاض كميته.
- تسارع نبضات القلب.
- الشعور بالصداع وجفاف الجلد.
- الإحساس بالضيق وعدم الراحة.
- الشعور بالتشوش والارتباك الذهني.
علامات الجفاف لدى الأطفال
يتأثر الأطفال سريعًا بفقدان السوائل، وتظهر عليهم أعراض جفاف تستوجب التدخل الطبي:
- جفاف الفم واللسان.
- انخفاض العينين أو الخدين للداخل.
- قلة الدموع أو انقطاعها تمامًا عند البكاء.
- انخفاض عدد الحفاضات المبللة عن المعتاد.
- الهيجان وعدم الهدوء أو الذهول واللامبالاة.
- فقدان مرونة الجلد بحيث لا يعود إلى وضعه الطبيعي فور قرصه.
طرق العلاج والوقاية
التعامل العام مع الحالة
تتعافى أغلب حالات الإسهال من تلقاء نفسها دون الحاجة إلى تدخل معقد. يمكن الاعتماد على بعض الأدوية التي تباع دون وصفة طبية لتهدئة الأعراض.
الأدوية المصرح بها
تساعد أدوية مثل بيبتو بيسمول، وإيموديوم، وكاوبيكتات في تخفيف حدة الإسهال، وتتوفر عادة على هيئة سوائل أو أقراص، مع ضرورة اتباع التعليمات المرفقة مع كل علاج.
الإرشادات الغذائية وسلوكيات التعافي
يسهم اتباع النصائح التالية في تسريع الشفاء والوقاية من الجفاف:
- شرب ما لا يقل عن ستة أكواب من السوائل يوميًا.
- الاعتماد على العصائر الخالية من اللب، ومرق اللحم، وحساء الدجاج الخالي من الدهن، والشاي المحلى بالعسل، ومشروبات الطاقة، والمشروبات الغازية الخالية من الكافيين.
- تناول السوائل بين الوجبات الرئيسية وليس أثنائها.
- شرب كميات صغيرة من السوائل بانتظام وتوزيعها على مدار اليوم.