المبيضة

تعريف داء المبيضات وبيولوجيا الفطر

المُبْيَضَّة (Candida) هي فطر خميري وحيد الخلية يتراوح حجمه بين 4-6 ميكرون، يتكاثر عبر التبرعم مكوّنًا مستعمرات رطبة ومخاطية.

• الأنواع والتواجد الطبيعي: يتواجد أكثر من 150 نوعًا من المبيضة، 9 منها فقط تُسبب الأمراض للبشر. تُعد المبيضة جزءًا من الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية (Microflora) في الجلد، المهبل، والأمعاء.
• المبيضة البيضاء (Candida albicans): هي النوع الأكثر شيوعًا وتسبب معظم العدوى الفطرية لدى البشر.
• طبيعة الإصابات السطحية: تكون غالبية الإصابات سطحية وغير خطيرة، وتستهدف الأغشية المخاطية (الفم والمهبل)، الجلد، الأظافر، أنسجة اللحمة، وخلايا الظهارة في الجهاز الهضمي.
• الإصابات الجهازية: قد تتسبب في عدوى عميقة ومنتشرة، لا سيما لدى المنومين في المستشفيات أو ذوي المناعة الضعيفة.

الأعراض والمضاعفات

تتنوع الأعراض بحسب شدة الإصابة والأعضاء المتأثرة:

• إنتان الدم (Candidemia): يُعد من الأعراض السريرية الأكثر انتشارًا وخطورة نتيجة وصول المبيضات لمجرى الدم.
• عدوى العيون والمسالك البولية: تصيب الأجهزة الخروجية والحسية بشكل متكرر.
• إصابة الأعضاء الداخلية: قد تصيب العدوى عضوًا داخليًا أو أكثر (مثل الدماغ، القلب، الرئتين، الكبد، الطحال، والأمعاء).
• معدل الوفيات: ترتفع نسبة الوفاة إلى ما بين الثلث والنصف عند وصول العدوى إلى الأعضاء الداخلية الحيوية.

التشخيص

يعتمد تشخيص إصابات المبيضة على الطرق التالية:

• الفحص السريري: للمظهر الظاهري في حالات عدوى الجلد والأغشية المخاطية.
• الفحوص المجهرية والمزارع: فحص عينات من الأعضاء المصابة وأخذ مزارع للدم (Blood cultures) أو الأعضاء.
• الاختبارات الجزيئية والمصلية: ما زالت في مراحل التطوير ولا تُستخدم بشكل روتيني حتى الآن.

الخيارات العلاجية

تُعالج المبيضة باستخدام أدوية مضادة للفطريات تُعطى موضعياً أو جهازياً (عن طريق الجسم كاملًا):

• المجموعات الدوائية الرئيسية:

   

  • مجموعة الإزولات (Azoles).
  • مجموعة البوليينات (Polyenes).
  • مجموعة الأخينوكاندينات (Echinocandins).
• الدواء الأكثر استخدامًا: يُعتبر عقار فلوكانازول (Fluconazole) الخيار النظامي الأكثر شيوعًا نظراً لفعاليته ودرجة أمانه العالية.