فحص استجابة جذع المخ
ما هو فحص استجابة جذع المخ
في فحص استجابة جذع المخ يتم فحص الإشارات الكهربائية التي يتم استقبالها في الدماغ والناتجة عن إسماع أصوات.
يتم إجراء هذا الفحص بواسطة وضع أقطاب كهربائية أي إلكترودات على جلد فروة الرأس.
يتم بشكل عام وضع ثلاثة أقطاب كهربائية على قمة الرأس وعلى العظمتين الخشائيتين أي العظمة الموجودة خلف الأذن.
تظهر في التخطيط سبع موجات تعبر عن النشاط الكهربائي في سبعة مراكز في الدماغ يصدر الواحد تلو الآخر منها ردة فعل على الصوت المسموع.
تتم الإشارة إلى الموجات بالأحرف اللاتينية من الموجة الأولى حتى الموجة السابعة وهي تظهر بشكل عام بعد عشرة ميلي ثانية والثانية تساوي ألف ميلي ثانية من إصدار صوت بقوة معينة من سبعين إلى تسعين ديسيبل بشكل عام.
أفضلية الفحص الأساسية تتمثل في درجة موضوعيته ولا يتطلب تعاونا من جانب المريض باستثناء التزامه الهدوء والامتناع عن الحركة عند إجراء الفحص وهكذا يمكن إجراؤه لدى الأطفال وغيرهم.
تحذيرات
تحذير عام
لا توجد.
أثناء الحمل
لا توجد تقييدات خاصة.
الرضاعة
لا توجد تقييدات خاصة.
الأطفال والرضع
قد تكون هناك حاجة إلى تخدير الأطفال أو الرضع الذين لا ينامون ويتحركون خلال الفحص.
كبار السن
لا توجد تقييدات خاصة.
السياقة
لا توجد تقييدات خاصة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
لا توجد تقييدات خاصة.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتيجة السليمة هي تحديد الموجات الخمس الأولى جميعها.
النتيجة السليمة هي أن يكون الفارق الزمني بين الموجة الخامسة والموجة الأولى حتى صفر فاصلة اثنين إلى صفر فاصلة ثلاثة ميلي ثانية بين كلتا الأذنين.
لدى النساء
النتيجة السليمة هي تحديد الموجات الخمس الأولى جميعها.
النتيجة السليمة هي أن يكون الفارق الزمني بين الموجة الخامسة والموجة الأولى حتى صفر فاصلة اثنين إلى صفر فاصلة ثلاثة ميلي ثانية بين كلتا الأذنين.
لدى الأطفال
النتيجة السليمة هي تحديد الموجات الخمس الأولى جميعها.
النتيجة السليمة هي أن يكون الفارق الزمني بين الموجة الخامسة والموجة الأولى حتى صفر فاصلة اثنين إلى صفر فاصلة ثلاثة ميلي ثانية بين كلتا الأذنين.
تحليل النتائج
تمثل الموجة الأولى ردة فعل طرف عصب الرأس الثامن أي العصب السمعي.
وتمثل الموجة الثانية ردة فعل القسم القريب من طرف العصب ذاته بمحاذاة موقع دخوله إلى الدماغ.
وتمثل بقية الموجات مناطق جغرافية مختلفة في الدماغ حيث يتم ترجمة السمع إلى شارات كهربائية.
طبقا لنتائج الفحص يمكن تقدير ما إذا كان الحديث عن إصابة موضعية في منطقة الأذن أو في العصب السمعي مثلا ورم في هذه المنطقة أو إصابة منتشرة في الدماغ كتلك التي يمكن رصدها مثلا لدى مرضى التصلب المتعدد.
عندما لا تكون نتيجة الفحص سليمة يتم إجراء فحوصات إضافية مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.