فحص الفسفتاز القلوي
ما هو فحص الفسفتاز القلوي
يقيس هذا الفحص مستوى إنزيم الفسفتاز القلوي في مصل الدم.
يشارك هذا الإنزيم في تفكيك روابط الفوسفات، وهي عمليات مهمة لإنتاج الطاقة.
يعمل الإنزيم بصورة فعالة في البيئة القلوية، ويوجد في معظم أنسجة الجسم، إلا أن تركيزه يختلف من نسيج إلى آخر.
يوجد الفسفتاز القلوي بكميات مرتفعة بشكل خاص في الكبد، والمسالك الصفراوية، والعظام.
تختلف صورة الإنزيم قليلًا بحسب النسيج الذي يوجد فيه، وتعرف الأشكال المختلفة منه باسم النظائر الإنزيمية أو الإيزوزومات.
عند حدوث تلف في الخلايا، يتم إطلاق الإنزيم منها، مما يؤدي إلى ارتفاع مستواه في الدم.
يرتبط الفسفتاز القلوي في العظام بعملية بناء العظام، لذلك يرتفع مستواه بشكل طبيعي خلال فترة النمو.
يكون معظم الفسفتاز القلوي الموجود في الدم في الظروف الطبيعية مصدره الكبد والعظام.
عند ارتفاع مستوى الإنزيم دون معرفة العضو المسؤول عن ذلك، قد يطلب الطبيب إجراء فحوص لتحديد مستويات النظائر الإنزيمية المختلفة.
طريقة إجراء الفحص
العينة المطلوبة
يتم إجراء الفحص باستخدام عينة من الدم يتم سحبها من الذراع.
الاستعداد للفحص
لا يحتاج الفحص إلى استعدادات خاصة.
يوصى بالصيام قبل إجراء الفحص.
يجب إبلاغ الطبيب المختص بجميع الأدوية التي يتم تناولها.
حجم العينة المطلوبة
يحتاج الفحص إلى 5 ملليلترات من الدم في أنبوب اختبار.
يجب إرسال العينة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن.
تحذيرات
عام
قد يحدث ورم دموي تحت الجلد في المنطقة التي تم سحب الدم منها.
في حال حدوث ذلك، يمكن وضع الثلج على المنطقة.
أثناء الحمل
لا توجد تأثيرات أو تحذيرات خاصة.
الرضاعة
لا توجد تأثيرات أو تحذيرات خاصة.
الأطفال والرضع
يكون مستوى الفسفتاز القلوي لدى الأطفال أعلى من المستوى الطبيعي لدى البالغين بسبب نمو العظام.
يصل مستوى الإنزيم تدريجيًا إلى مستويات البالغين مع انتهاء فترة المراهقة.
كبار السن
لا توجد تأثيرات أو تحذيرات خاصة.
القيادة
لا توجد تأثيرات أو تحذيرات خاصة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية إلى ارتفاع مستوى الفسفتاز القلوي، ومنها:
المضادات الحيوية، وخاصة المضادات الحيوية من عائلة الماكروليدات.
العقاقير المخدرة.
ميثيل دوبا.
بروبرانولول.
الستيرويدات.
ألوبورينول.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
كلوربرومازين.
حبوب منع الحمل.
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
الأندروجينات.
ينبغي استشارة الطبيب لمعرفة ما إذا كانت هناك حاجة إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية خلال الساعات الثماني التي تسبق إجراء الفحص.
نتائج الفحص
لدى الرجال
يتراوح المستوى الطبيعي للفسفتاز القلوي في مصل الدم بين 20 و140 وحدة لكل لتر.
قد تختلف القيم الطبيعية من مختبر إلى آخر.
لدى النساء
يتراوح المستوى الطبيعي للفسفتاز القلوي في مصل الدم بين 20 و140 وحدة لكل لتر.
قد تختلف القيم الطبيعية من مختبر إلى آخر.
لدى الأطفال
يصل مستوى الفسفتاز القلوي إلى أعلى قيمه خلال فترة المراهقة بسبب نمو العظام.
يبدأ المستوى بالاقتراب من قيم البالغين مع نهاية النمو، بدءًا من نحو سن 16 عامًا.
تحليل النتائج
ارتفاع مستوى الفسفتاز القلوي
قد يرتبط ارتفاع مستوى الفسفتاز القلوي بعدة حالات، منها:
أمراض الكبد والمسالك الصفراوية
يرتفع مستوى الإنزيم بشكل بسيط في أمراض الكبد التي تؤدي إلى تضرر خلايا الكبد نفسها.
يكون الارتفاع أكثر وضوحًا عند وجود ضرر في المسالك الصفراوية.
في بعض الحالات، مثل التهاب الكبد، يكون ارتفاع مستوى الإنزيم معتدلًا.
قد يرتفع مستوى الإنزيم بشكل كبير وحاد عند وجود ورم يؤدي إلى انسداد المسالك الصفراوية.
أمراض العظام
يرتفع مستوى الفسفتاز القلوي في بعض أمراض العظام التي يحدث فيها خلل في تكلس العظام.
تشمل هذه الأمراض الرخد، وداء باجيت، وتلين العظام.
يكون ارتفاع مستوى الإنزيم لدى الأطفال والمراهقين أمرًا طبيعيًا في كثير من الحالات نتيجة نمو العظام.
حالات أخرى
سرطان الدم.
انتقال السرطان إلى العظام أو الكبد.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
تناول بعض الأدوية.
انخفاض مستوى الفسفتاز القلوي
لا يرتبط انخفاض مستوى الفسفتاز القلوي عادةً بدلالة مرضية محددة.
قد ينخفض مستوى الإنزيم لدى الأشخاص الذين يعانون من سوء تغذية شديد.