فحص الأجسام المضادة الموجهة ضد الحمض النووي (Anti-DNA Antibodies Test)
أولاً: تعريف الاختبار ومبدأ عمله
يتمّ في هذا التحليل المخبري البحث عن وجود أجسام مضادة تستهدف الحمض النووي من النوع المزدوج السلسلة (dsDNA). تتولّد هذه الأجسام المضادة في حالات اضطرابات المناعة الذاتية، وعلى وجه الخصوص في مرض الذئبة الحمراء المجموعية (SLE).
يُعتبر هذا الفحص أكثر دقةً وحساسيةً من اختبار خلايا الذئبة (LE Cells)، إلا أنه لا يصل إلى درجة الكمال المطلق. فعلى سبيل المثال، تتراوح حساسية هذا الاختبار في تشخيص الذئبة المجموعية لدى الفئة العمرية التي لا يتجاوز عمرها 65 عاماً بين 95% و100%، في حين أن نسبة الخصوصية (الدقة) لا تتجاوز 5%.
أما في الفئة العمرية التي تزيد عن 65 عاماً، فتنخفض خصوصية الاختبار بشكل ملحوظ، حيث يظهر نتيجة إيجابية لدى نحو 40% من الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من أي مرض مناعي.
ثانياً: التحذيرات والاحتياطات
التحذيرات العامة
قد يحدث نزف دموي تحت الجلد في مكان سحب العينة الدموية. في حال وقوع ذلك، يُنصح بوضع كمادات ثلجية على المنطقة المتضررة لتخفيف الأعراض.
أثناء فترة الحمل
لا توجد تحذيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بإجراء هذا الفحص.
أثناء فترة الرضاعة الطبيعية
لا توجد تحذيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بإجراء هذا الفحص.
بالنسبة للأطفال والرضع
لا توجد تحذيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بإجراء هذا الفحص.
بالنسبة لكبار السن
لا توجد تحذيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بإجراء هذا الفحص.
بالنسبة للقيادة
لا توجد تحذيرات أو مشاكل خاصة مرتبطة بإجراء هذا الفحص.
الأدوية المؤثرة على نتيجة الفحص
هناك العديد من الأدوية التي قد تتسبب في ظهور نتيجة إيجابية كاذبة، ومن أبرزها:
هيدرالازين (Hydralazine)
بروكاييناميد (Procainamide)
كينين (Quinine)
فينيتوين (Phenytoin)
المضادات الحيوية من عائلة البنسلين (Penicillin)
السلفوناميدات (Sulfonamides)
ميثيل دوبا (Methyldopa)
إيزونيازيد (Isoniazid)
ريزيربين (Reserpine)
فينيل بوتازون (Phenylbutazone)
حبوب منع الحمل
ثالثاً: النتائج المرجعية
النتائج الطبيعية لدى الرجال
سلبي.
النتائج الطبيعية لدى النساء
سلبي.
النتائج الطبيعية لدى الأطفال
سلبي.
رابعاً: تفسير النتائج الإيجابية
عند ظهور نتيجة إيجابية في هذا الفحص، قد يشير ذلك إلى وجود أحد الحالات المرضية التالية:
الذئبة الحمامية المجموعية (SLE)
التهاب الكبد المناعي الذاتي
متلازمة فيلتي (Felty's Syndrome)
التصلب الجهازي التقدمي (PSS)
الذئبة المستحثة بالأدوية
متلازمة شيغرن (Sjogren Syndrome)
التهاب المفاصل الرثياني (RA)
التهاب الشرايين النخراني (PAN)
التهاب الجلد والعضلات (Dermatomyositis)