تخطيط كهربية القلب
ما هو فحص تخطيط كهربية القلب
تخطيط كهربية القلب، أو مخطط كهربية القلب، هو فحص يساعد على معرفة كيفية انتقال الموجة الكهربائية التي تحفز عضلة القلب.
تتولد هذه الموجة الكهربائية في منظم النبض الطبيعي للقلب، ثم تنتقل عبر الأذينين فتؤدي إلى انقباضهما، مما يسمح بانتقال الدم من الأذينين إلى البطينين.
بعد ذلك تنتقل الموجة الكهربائية عبر ألياف توصيل متخصصة إلى البطينين، فتؤدي إلى انقباضهما، وبالتالي ينتقل الدم من البطين الأيسر إلى جميع أنسجة الجسم عبر الشريان الأبهر، ومن البطين الأيمن إلى الرئتين.
يساعد الفحص على اكتشاف:
اضطرابات إنتاج الموجة الكهربائية في القلب.
المشكلات التي قد تحدث في انتقال الموجة الكهربائية.
الاضطرابات الناتجة عن خلل في جهاز التوصيل القلبي.
التغيرات التي قد تشير إلى احتشاء عضلة القلب، سواء كان حادًا أو قديمًا.
الاضطرابات الناتجة عن اختلال توازن الأملاح في الجسم.
التغيرات الناتجة عن التسمم الدوائي.
اضطرابات نظم القلب.
يُنصح المرضى الذين سبق أن تعرضوا لنوبة قلبية أو جلطة قلبية، أو الذين ظهرت لديهم تغيرات في تخطيط كهربية القلب سابقًا، بالاحتفاظ بآخر تخطيط أجروه واصطحابه معهم. ويساعد ذلك في الحالات الطارئة على مقارنة التخطيط الجديد بالسابق وتحديد ما إذا كانت التغيرات حديثة أم قديمة.
الفئة المعرضة للخطر
يُعد تخطيط كهربية القلب فحصًا سهلًا وسريعًا وغير غزوي وغير مؤلم، ولذلك يُفضل إجراؤه لجميع الأشخاص بدءًا من سن 40 عامًا فما فوق.
كما يُجرى الفحص عند الاشتباه بوجود أي نوع من أمراض القلب، بهدف تأكيد التشخيص أو استبعاده.
على سبيل المثال، عند شكوى الشخص من ألم في الصدر، يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب للتحقق مما إذا كان الألم ناتجًا عن مشكلة في القلب.
طريقة إجراء الفحص
تحضير المريض
تُوصل أربعة أقطاب كهربائية بأطراف الشخص الأربعة.
تُستخدم مشابك صغيرة أو شرائط لاصقة لتثبيت ستة أقطاب على القفص الصدري.
يجب ترطيب الجلد والأقطاب بالماء لتحسين جودة التوصيل الكهربائي بين الجلد والأقطاب.
يجب كشف اليدين والقدمين والقفص الصدري قبل إجراء الفحص.
يُفضل إزالة حمالة الصدر قبل الفحص.
قد يحتاج الرجال الذين لديهم شعر كثيف على الصدر إلى حلاقة الشعر في منطقة القفص الصدري.
الصيام
لا توجد حاجة إلى الصيام قبل إجراء الفحص.
تحذيرات
بشكل عام
لا توجد خطورة مرتبطة بإجراء الفحص.
الأطفال والرضع
يكون معدل ضربات القلب لدى الأطفال أسرع من معدلها لدى البالغين.
وقد يختلف شكل النشاط الكهربائي للقلب لدى المراهقين قليلًا عن شكله لدى البالغين، ولا يكون لذلك دلالة مرضية.
كبار السن
لا توجد تأثيرات أو مشكلات خاصة مرتبطة بإجراء الفحص.
القيادة
لا توجد تأثيرات أو مشكلات خاصة مرتبطة بالقيادة بعد الفحص.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
قد تسبب بعض الأدوية المستخدمة لعلاج اضطرابات نظم القلب تغيرات في تخطيط كهربية القلب، ومن بينها الديجوكسين.
نتائج الفحص
لدى الرجال
تكون النتائج الطبيعية كما يلي:
نظم جيبي.
شكل الموجة طبيعي.
لدى النساء
تكون النتائج الطبيعية كما يلي:
نظم جيبي.
شكل الموجة طبيعي.
لدى الأطفال
تكون النتائج الطبيعية كما يلي:
نظم جيبي.
شكل الموجة طبيعي.
تحليل النتائج
قد يشير التخطيط غير الطبيعي إلى وجود مشكلة في نظم القلب، ومنها:
تسرع القلب، ويعني زيادة معدل ضربات القلب إلى أكثر من 100 ضربة في الدقيقة.
بطء القلب، ويعني انخفاض معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 ضربة في الدقيقة.
ظهور ضربات قلب مبكرة أو ضربات ناقصة.
اضطراب في انتقال النشاط الكهربائي عبر ألياف القلب، مثل وجود انسداد أو عائق.
احتشاء عضلة القلب.
تضخم البطينين أو الأذينين.
التهاب تأمور القلب.
اضطرابات في تركيز أملاح الدم.
تأثير بعض الأدوية.
يتميز تخطيط كهربية القلب بالدقة والحساسية والانتقائية في تشخيص احتشاء عضلة القلب، واضطرابات نظم القلب، والمشكلات التي تصيب مسارات الموجات الكهربائية في القلب.
أما في تشخيص الذبحة الصدرية، فإن التخطيط لا يتمتع بالدقة والانتقائية نفسها، ولذلك قد تكون هناك حاجة إلى إجراء فحوصات إضافية، مثل تخطيط القلب أثناء الجهد أو تخطيط القلب الموضعي.