ما هو فحص تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع

تعريف الفحص

  • فحص تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالتنظير الباطني بالطريق الراجع (ERCP) يجمع بين استخدام المنظار الداخلي والتصوير بالأشعة السينية.

  • يتم إدخال أنبوب مرن عبر الفم وصولًا إلى الاثني عشر، ثم حقن مادة مشعة (الدرياق) في القناة الصفراوية.

  • يسمح التصوير بالأشعة السينية بتتبع حركة المادة وتشخيص وجود تضييق أو انسداد في القنوات.

  • يمكن أيضًا إدخال أدوات عبر المنظار لفتح التضييق أو إزالة حصى القنوات الصفراوية.

التحذيرات

عامة

  • يُجرى الفحص بعد تخدير موضعي ومهدئ وريدي، وقد يشعر المريض بالنعاس لساعات بعده.

  • يُفضل اصطحاب شخص مرافق عند القدوم للفحص.

  • قد يشعر المريض بالغثيان أو الرغبة في التقيؤ أثناء الفحص.

  • هناك احتمال لحدوث نزيف عند مرضى اضطرابات التخثر، وقد يحتاجون لعوامل تخثر مسبقة.

  • مضاعفات نادرة تشمل:

    • ثقب المريء أو المعدة.

    • عدوى شديدة نتيجة دخول الجراثيم إلى الدم.

    • التهاب البنكرياس.

    • خطر الوفاة بنسبة 0.5%.

أثناء الحمل

  • غير مرغوب إلا عند عدم وجود بديل آخر.

أثناء الرضاعة

  • لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.

الأطفال والرضع

  • لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.

كبار السن

  • لا توجد مشاكل أو تأثيرات خاصة.

السياقة

  • يُفضل وجود مرافق لأن المريض يحتاج عدة ساعات ليستعيد وعيه بعد التخدير.

الأدوية المؤثرة على الفحص

  • يُوصى بالامتناع عن تناول مضادات التخثر ومضادات الالتهاب اللاستيرويدية قبل عدة أيام من الفحص.

تحليل النتائج

  • التضييق أو الخلل في القنوات الصفراوية أو البنكرياس قد يكون ناتجًا عن:

    • حصى القنوات الصفراوية.

    • سرطان البنكرياس.

    • أورام القنوات الصفراوية.

    • التهاب البنكرياس المزمن.

    • الكيسة الكاذبة (Pseudocyst).