ورم غمد الليف العصبي السمعي (Acoustic Neurinoma)

يُعد ورم غمد الليف العصبي السمعي ورمًا حميدًا بطيء النمو ينشأ من العصب السمعي (العصب الثامن من أعصاب الجمجمة)، ويظهر عادةً في منطقة الزاوية بين المخيخ والجسر داخل الحفرة الخلفية للجمجمة. ورغم نموه البطيء، قد يصل إلى حجم كبير قبل اكتشافه.

الانتشار والعوامل المرتبطة

  • غالبًا ما يُشخّص لدى الفئة العمرية بين 40 و60 عامًا.
  • أكثر شيوعًا عند النساء.
  • يمثل حوالي 10% من أورام الدماغ الأولية.
  • قد يرتبط بمتلازمة الورم الليفي العصبي من النوع الثاني، حيث يظهر الورم بشكل ثنائي في كلا الأذنين ويُشخّص في سن مبكرة.

الأعراض

  • فقدان السمع التدريجي في الأذن المصابة.
  • طنين الأذن (صفير مستمر).
  • اضطراب التوازن نتيجة إصابة الجهاز الدهليزي.
  • في الأورام الكبيرة: صداع، غثيان، قيء، نعاس، إضافة إلى اضطرابات البلع أو ضعف عضلات الوجه.

التشخيص

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو الوسيلة الأمثل لتحديد حجم الورم وعلاقته بالأنسجة المحيطة.
  • يمكن استخدام التصوير المقطعي (CT) لتوضيح البنية العظمية المجاورة.

العلاج

  • الجراحة: الخيار الأكثر شيوعًا، خاصةً للأورام الكبيرة.
  • المراقبة: للأورام الصغيرة غير المصحوبة بأعراض.
  • العلاج الإشعاعي (الجراحة الإشعاعية): يُستخدم للأورام الصغيرة أو بقايا الورم بعد الجراحة.

الهدف الأساسي من العلاج هو إزالة الورم أو تقليصه لتخفيف الضغط على جذع الدماغ، مع محاولة الحفاظ على وظائف العصب السمعي والوجهي قدر الإمكان. ومع ذلك، يزداد خطر فقدان السمع أو إصابة العصب الوجهي مع زيادة حجم الورم.