التهاب الزائدة الحاد

التهاب الزائدة الحاد

 هو حالة طبية طارئة وينجم عن انسداد جوف الزائدة الدودية، مما يؤدي إلى احتقانها وتورمها واضطراب تدفق الدم إليها، وبالتالي حدوث نخر ونمو للجراثيم قد ينتهي بانثقابها وتسرب محتوياتها إلى جوف البطن خلال 24 ساعة إلى 3 أيام. يُعد المرض أكثر شيوعاً بين الرجال مقارنة بالنساء (بنسبة 3:2) وتحديداً في العقدين الثاني والثالث من العمر.

التطور والأعراض:

• مرحلة البداية: ألم عميق وغير محدد حول السرة، مصحوباً بانتفاخ وغثيان وفقدان للشهية وتغير في حركة الأمعاء.
• مرحلة التطور: انتقال الألم ليستقر في الجزء السفلي الأيمن من البطن، مع ارتفاع حرارة الجسم وتسارع النبض وألم عند اللمس.
• لدى الأطفال: يظهر الأطفال ميلان في المشي ونحو اليمين مع انثناء الفخذ الأيمن، مع انتفاخ البطن وتيبس عضلاتها وأعراض جفاف.
• تنبيه هام: يُمنع تماماً تناول الملينات أو الحقن الشرجية لتجنب انفجار الزائدة، كما يجب الامتناع عن المسكنات قبل الفحص حتى لا تخفي الأعراض وتؤثر على التشخيص.

التشخيص والمضاعفات:

يعتمد التشخيص على الأعراض السريرية، والفحص الجسدي، وفحوص الدم (ارتفاع كريات الدم البيضاء وسرعة الترسيب)، إضافة للصور الشعاعية مثل الموجات فوق الصوتية (Ultrasound) والأشعة المقطعية (CT). وفي حال تأخر التشخيص قد تحدث مضاعفات خطيرة كالمعاناة من التصاقات معوية تؤدي لانسداد الأمعاء، أو تشكل خراجات داخل البطن أو التهاب الغشاء الصفاقي.

الخيارات العلاجية:

• التدخل الجراحي الفوري: هو الخيار الأساسي لاستئصال الزائدة، سواء عبر الشق الجراحي التقليدي في الجزء السفلي الأيمن من البطن، أو عن طريق جراحة المنظار.
• العلاج الدوائي الداعم: استخدام المضادات الحيوية عبر الوريد (مثل الكلينداميسين، الجنتاميسين، والأمبيسيلين) بالجرعات والمزيج الذي يحدده الطبيب بحسب حدة الالتهاب.