خلل التنسج الوعائي

خلل التنسج الوعائي (Angiodysplasia) هو حالة تتميز بنمو أوعية دموية غير طبيعية وأوسع من المعتاد في الغشاء المخاطي للقناة الهضمية، وتكثر هذه الآفات في الجزء السفلي والجانب الأيمن منها. وتتراوح أبعادها بين بضعة ميليمترات وعدة سنتيمترات، وهي أكثر هشاشة وعرضة للنزيف مقارنة بالأوعية الدموية السليمة. كما يُلاحظ انتشار هذه الحالة بنسبة أعلى لدى المصابين بتضيّق الصمام الأبهري.

الأعراض والتأثيرات

قد تكون الآفات صغيرة جداً وبدون أعراض محددة، مما يصعّب اكتشافها عبر فحوصات فقر الدم التقليدية ويستدعي إجراء تقييمات متعددة. وفي حالات أخرى، يُكتشف المرض بعد حدوث:

• نزيف حاد ومباشر في الجهاز الهضمي.

• فقر دم مزمن ناتج عن نقص الحديد بسبب النزيف البطيء المستمر.

التشخيص

يعتمد التشخيص على الطرق التالية لتحديد موقع الآفات ومدى اتساعها:

• التنظير الداخلي (Endoscopy): للمعاينة المباشرة للغشاء المخاطي للقناة الهضمية.

• تصوير الأوعية الدموية (Angiography): باستعمال صبغة التباين اليودية.

• التصوير الومضاني (Scintigraphy): باستخدام المواد المشعة لتحديد مصدر النزيف.

الخيارات العلاجية

يُحدد العلاج بناءً على وجود نزيف حاد أو فقر دم شديد، ويشمل:

• العلاج الدوائي: استخدام الهرمونات للحد من النزيف.

• العلاج بالتنظير: كي الأوعية الدموية المصابة لمنع استمرار النزيف.

• الجراحة: الاستئصال الجزئي للأمعاء في الحالات الحادة والمعقدة.