التهاب الجراب

التهاب الجراب (Bursitis)

التهاب الجراب هو حالة مؤلمة تؤثر على الأكياس الصغيرة المليئة بالسائل (الجراب) التي تعمل كعازل للتخفيف من حدة الاحتكاك بين الأوتار والعضلات والعظام حول المفاصل. ينتج عن هذا الالتهاب ألم في المنطقة المصابة وصعوبة في حركة المفصل.

الأعراض والسمات السريرية

تظهر أعراض التهاب الجراب في المنطقة المصابة وتشمل:

• شعور بألم يزداد حدة عند تحريك المفصل أو لمسه.
• تيبس وتصلب في المفصل.
• احمرار وتورم موضعيان.

متى يتوجب الاستشارة الطبية الفورية؟

• شدة الاحمرار والتورم بشكل كبير.
• وجود صعوبة بالغة في تحريك المفصل.
• استمرار الألم لأكثر من أسبوعين أو شدته لدرجة لا تطاق.
• ظهور حمى وارتفاع في درجة حرارة الجسم العامة (Systemic fever).

المواضع الشائعة والأسباب

يظهر الالتهاب غالباً في المفاصل التي تؤدي حركات متكررة أو تتعرض لضغط ميكانيكي مستمر:

• الكتف: بسبب الرفع المتكرر للأحمال فوق مستوى الرأس أو الرمي القوي.
• المرفق (الكوع): نتيجة الاتكاء المتواصل عليه (أثناء القراءة، الدراسة، أو التبليط) ويرافقه ورم واحمرار شديدان.
• الركبة: بسبب الركوع لفترات طويلة (شائع لدى عمال التبليط والسجاد والجنود).
• الفخذ: ينجم عن الجلوس المتواصل لفترات طويلة على مقاعد صلبة.
• مواضع أخرى: الكاحل، وقواعد أصابع القدمين.

التهاب الجراب التلوثي (العدوائي)

• يحدث عند دخول بكتيريا أو ممرض (Pathogen) إلى تجويف الجراب.
• يُعد أكثر شيوعاً في الركبة والمرفق لقربهما من سطح الجلد، حيث تتيح أي وخزة أو جرح بسيط دخول الملوثات مباشرة.

عوامل الخطر

• السن: يزداد انتشار الإصابة في مرحلة منتصف العمر (40 - 60 عاماً).
• طبيعة العمل والهوايات: المهن والأنشطة الإجهادية المتكررة (مثل عمال الحدائق، بناء السقف، لاعبي كرة السلة، المتزلجين، وراكبي الدراجات).
• الأمراض المزمنة: بعض الأمراض ترفع خطر الإصابة مثل التهاب المفاصل الروماتيزمي (Rheumatoid arthritis)، الفصال العظمي (Osteoarthritis)، النقرس (Gout)، السكري، واضطرابات الغدة الدرقية.

التشخيص

• اختبارات التصوير: استخدام الأشعة السينية (X-ray) لاستبعاد الكسور وأمراض العظام الأخرى (حيث لا تظهر الأشعة التهاب الجراب مباشرة).
• الفحوص المخبرية: فحص السائل المفرز أو إجراء فحوصات الدم لاستبعاد العدوى البكتيرية أو الأمراض الروماتيزمية.

الخيارات العلاجية

تستغرق فترة التعافي عادةً من عدة أيام إلى بضعة أسابيع، وتعتمد الخطة العلاجية على الشدة والسبب:

• العلاج المحافظ:

   

  • إراحة المفصل المصاب وتجنب تحريكه.
  • تطبيق الكمادات الباردة (الثلج) لتخفيف التورم والألم.

• العلاج الدوائي:

   

  • تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) للسيطرة على الألم.
  • استخدام المضادات الحيوية (Antibiotics) فوراً في حالات التهاب الجراب التلوثي.

• الحقن والعلاج الطبيعي:

   

  • حقن الستيرويدات مباشرة داخل الجراب في الحالات الحادة لتخفيف الالتهاب سريعاً.
  • الخضوع للعلاج الطبيعي (Physiotherapy) لتقوية العضلات وتقليل الضغط على المفصل.

طرق الوقاية

• استخدام وسائد ومشدات واقية للركبة عند الركوع لفترات طويلة.
• وضع وسادة بين الركبتين أثناء النوم على الجانب.
• اتباع الطرق السليمة لرفع الأحمال الثقيلة (ثني الركبتين مع استقامة الظهر).
• تجنب الاتكاء المستمر على المرفقين والجلوس المتواصل لفترات طويلة.
• أخذ فترات راحة منتظمة أثناء ممارسة الأنشطة المجهدة للمفاصل.