# تسوس الأسنان
## تعريف تسوس الأسنان وانتشاره
تسوس الأسنان هو تعفن يصيب أجزاءً من السن، وقد يتطور هذا التعفن تدريجياً مكوّناً ثقوباً صغيرة أو كبيرة في بنية السن. تُعد هذه المشكلة من أكثر المشاكل الصحية شيوعاً في العالم، وتطال بالأساس الأطفال والمراهقين، إلا أنها قد تصيب أي شخص مهما كان عمره. وفي حال إهمال معالجته، تتسع الثقوب مسببة آلاماً حادة، والتهابات، وقد ينتهي الأمر بفقدان السن بالكامل مع مضاعفات أخرى.
---
## أعراض تسوس الأسنان
تختلف الأعراض الأولية لتسوس الأسنان باختلاف درجة التسوس وموقعه. ففي بداياته، قد لا يصاحبه أي أعراض أو علامات ظاهرة. ولكن مع تقدّم الحالة، تظهر مؤشرات عدة، منها:
- الشعور بآلام في الأسنان.
- حساسية زائدة في الأسنان تجاه المؤثرات.
- ألم خفيف أو حاد عند تناول أطعمة أو مشروبات ساخنة أو باردة أو محلاة، وقد يستمر هذا الألم حتى بعد الانتهاء من الأكل أو الشرب.
- ظهور ثقوب في الأسنان يمكن ملاحظتها بالعين المجردة.
- ألم عند قضم الطعام ومضغه.
- خروج قيح (صديد) حول السن المصاب.
---
## أسباب تسوس الأسنان وآليته
ينشأ التسوس (أو تعفن السن) نتيجة تفاعل عدة عوامل مجتمعة، وأبرزها سوء نظافة الأسنان وكثرة تناول السكريات. يحتوي الفم، كغيره من أعضاء الجسم، على أنواع متعددة من الجراثيم. وهذه الجراثيم تنمو وتتكاثر في وسط تتوفر فيه السكريات أو النشويات المطبوخة (المعروفة بالكربوهيدرات المخمرة).
فعند عدم إزالة هذه الكربوهيدرات بالتنظيف، تقوم الجراثيم بتحويلها إلى أحماض خلال 20 دقيقة فقط. وتتحد الجراثيم مع الأحماض وبقايا الطعام واللعاب لتشكّل اللويحة السنية (Dental plaque)، وهي طبقة لزجة تغطي الأسنان ويمكن الإحساس بخشونتها باللسان بعد ساعات قليلة من التنظيف، خاصة على الأسنان الطواحن وعلى طول خط اللثة.
تقوم الأحماض الموجودة في اللويحة بمهاجمة المعادن في الطبقة الخارجية الصلبة للسن، وهي "المينا" (Enamel)، محدثةً ثقوباً صغيرة هي التسوس. وعند تآكل المينا، تتمكن الجراثيم والأحماض من الوصول إلى الطبقة الثانية من السن، وهي "العاج" (Dentine)، الأكثر ليونة وأقل مقاومة للأحماض. وعند بلوغ التسوس هذه المرحلة، تتسارع وتيرة التعفن تدريجياً، لتصل الجراثيم والأحماض في النهاية إلى طبقة اللب السني (Dental pulp) الداخلية، مسببة انتفاخها وتهيجها.
وفي مراحل متقدمة جداً، قد يصيب التسوس العظمة التي تدعم السن، مما يؤدي إلى آلام حادة وحساسية مفرطة لدى القضم. وقد يستجيب الجسم لهذا الاجتياح الجرثومي بإرسال خلايا الدم البيضاء لمكافحة الالتهاب، مما قد يؤدي إلى تكوّن خراج (Abscess) في السن. وتستغرق هذه العملية وقتاً ليس بالقليل، وتتسارع أكثر فأكثر مع استمرار تآكل الطبقات. وتجدر الإشارة إلى أن التسوس يبدأ غالباً في الأضراس الخلفية (الطواحن) لكثرة فجواتها وتعرجاتها، مما يجعل تنظيفها أصعب وتكدس بقايا الطعام فيها أسهل، وبالتالي تتشكل اللويحة السنية بسرعة أكبر فيها.
---
## عوامل خطر الإصابة بتسوس الأسنان
تتعدد العوامل التي ترفع احتمالية الإصابة بتسوس الأسنان أو تزيد من سرعة تطوره، ومن أهمها:
- أنواع معينة من المأكولات والمشروبات، خاصة السكريات (الكربوهيدرات) المخمرة التي تلتصق بالأسنان لفترات طويلة.
- الإفراط في تناول النقارش والمشروبات المحلاة.
- عدم الاهتمام بتنظيف الأسنان بشكل كافٍ.
- شرب المياه المعدنية أو المصفاة الخالية من الفلوريد، مما يفقد الأسنان الوقاية التي يوفرها هذا المعدن لطبقة المينا.
- التقدم في العمر وما يصاحبه من مشاكل في الأسنان، مثل تراجع اللثة.
- جفاف الفم الناتج عن نقص اللعاب، والذي يلعب دوراً مركزياً في منع التسوس بشطف بقايا الطعام واللويحات، ومعالجة المراحل المبكرة من التسوس بمعادنه.
- وجود حشوات مركبة متخلخلة أو مدببة.
- اضطرابات التغذية كفقدان الشهية المتعمد (Anorexia) أو الشره (Bulimia)، حيث تؤدي أحماض المعدة الناتجة عن التقيؤ إلى تآكل المينا، وقد تشوش إنتاج اللعاب.
- الإصابة بحرقة المعدة (Heartburn).
- انتقال الجراثيم المسببة للتسوس عبر القبل أو استعمال أدوات الطعام المشتركة، خاصة من الأهل إلى الأطفال.
- بعض علاجات مرض السرطان.
---
## مضاعفات تسوس الأسنان
على الرغم من شيوع التسوس، إلا أن إهماله قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، حتى لدى الأطفال في أسنانهم اللبنية. وتشمل هذه المضاعفات:
- أوجاع شديدة.
- تشكل خراج (Abscess) في الأسنان.
- تساقط الأسنان أو تكسّرها.
- صعوبات في المضغ.
- التهابات حادة.
فضلاً عن ذلك، فإن الأوجاع الحادة الناتجة عن التسوس قد تعيق ممارسة الحياة اليومية، كالذهاب إلى المدرسة أو العمل، وقد تمنع الأكل والمضغ الطبيعي، مما يؤدي إلى سوء التغذية وفقدان الوزن. كما أن فقدان الأسنان قد يؤثر سلباً على الثقة بالنفس. وفي حالات نادرة جداً، قد يشكل الخراج الناتج عن التسوس تلوثاً حاداً يهدد حياة المريض إن لم يُعالج بالشكل المناسب.
---
## تشخيص تسوس الأسنان
يستطيع طبيب الأسنان تشخيص التسوس بسهولة عبر السؤال عن وجود آلام أو حساسية، ثم فحص الفم والأسنان وأداء اختبار الوكز بأداة خاصة للكشف عن الأماكن الرخوة في الأسنان. وقد يُطلب إجراء تصوير بالأشعة السينية (رنتجن) لتأكيد التشخيص. ويُصنف طبيب الأسنان التسوس إلى ثلاثة أنواع رئيسية:
1. تسوس سطح السن: يصيب السطح الخارجي للسن، غالباً في الجهة المتجهة نحو الخد بالقرب من خط اللثة، وتكون الوقاية منه سهلة ما لم يظهر في مناطق ما بين الأسنان.
2. تسوس أسنان الطواحن (الأرحاء): يهاجم الفجوات والتقعرات على سطح الأضراس الماضغ، وقد يتطور بسرعة دون العناية أو العلاج المبكر.
3. تسوس جذر السن: يظهر في منطقة الجذر، ويكثر بين الكهول الذين يعانون من تراجع في اللثة.
---
## علاج تسوس الأسنان
يعتمد علاج التسوس على درجة الضرر ومدى خطورته والحالة الصحية العامة للمريض، وتشمل الخيارات العلاجية:
- العلاج بالفلوريد.
- الحشوات المركبة (التعويضية).
- علاج جذر السن (علاج العصب).
- تركيب تاج (غطاء كامل للسن) لترميم الأسنان التالفة.
- خلع (قلع) السن في الحالات المستعصية.
---
## الوقاية من تسوس الأسنان
تُعد المحافظة المنتظمة على نظافة الفم والأسنان الركيزة الأساسية للوقاية. ولتحقيق ذلك، يمكن اتباع الإرشادات التالية:
- تنظيف (فرك) الأسنان بعد كل وجبة أو مشروب.
- المضمضة والشطف المنتظم للفم.
- زيارة طبيب الأسنان بصورة دورية ومنتظمة.
- فحص إمكانية شد الفجوات بين الأسنان.
- شرب المياه من الصنابير (الحنفيات) المحتوية على الفلوريد.
- الامتناع قدر الإمكان عن النقارش والمشروبات المحلاة.
- تناول أطعمة تقوي صحة الأسنان.
- الاستفادة من العلاج بالفلوريد عند الحاجة.
- استعمال مضادات البكتيريا في الفم عند اللزوم.