سرطان الحبال الصوتية

تعريف سرطان الحبال الصوتية وبنيته

سرطان الحبال الصوتية هو ورم يتكون في الغالب من نوع السرطانة حرشفية الخلايا (SCC) في الطبقة العليا من الأنسجة المغطية للأوتار الصوتية.

خاصية عدم الانتشار: تحتوي الحبال الصوتية على غشاء ليفي مرن تحت الطبقة العليا يمنع تفشي الورم للأنسجة المحيطة، مما يجعله محصورًا وموضعيًا في الغالب.
المقارنة مع سرطان الحنجرة: خلافًا لسرطان الحبال الصوتية، يميل سرطان الحنجرة (الذي يتكون أعلى أو أسفل الحبال الصوتية) إلى التفشي والانتشار للأنسجة المجاورة والغدد اللمفاوية.

البحة في الصوت: تُعد العلامة والأعرض الأول للسرطان في الحبال الصوتية والحنجرة.
أعراض الانتشار: في حال انتشار سرطان الحنجرة للأنسجة المحيطة، قد يسبب آلامًا وصعوبات في البلع والتنفس.

التدخين: يُعتبر تدخين التبغ المسبب الرئيسي والأول لإصابة الحبال الصوتية والحنجرة بالسرطان.

تتنوع الخيارات العلاجية بناءً على حجم الورم ومرحلة تقدمه:

العلاج الإشعاعي الموضعي: يُطبق على منطقة الحبال الصوتية فقط، ويحقق الشفاء لمعظم المرضى مع الحفاظ على القدرة على الكلام والأداء الوظيفي للصوت.
الاستئصال المحافظ مع الإشعاع: يُستخدم للتعامل مع الأورام الصغيرة في المناطق الواقعة فوق أو تحت الحبال الصوتية.

العلاج الجراحي الجزئي: استئصال جزء من الحنجرة للحالات المحدودة في جانب أو جزء واحد، مما يتيح الاحتفاظ بالحنجرة والقدرة على التحدث.
العلاج المدمج (إشعاعي + كيميائي): خيار مناسب لأغلب الحالات المتقدمة للحفاظ على الحنجرة وتجنب الاستئصال الكلي.
الاستئصال الكلي والإشعاع البعدي: في الحالات الشديدة يُجرى استئصال كامل مع إمكانية استخدام الاستئصال المحافظ جراحيًا لمنع فغر الرغامى (فتح ثقب العنق) قدر الامكان، ويُتبع العلاج بالأشعة لتقليل فرص عودة الورم (الانتكاس).