تعريف داء المبيضات وبيولوجيا الفطر

المُبْيَضَّة (Candida) هي فطر خميري وحيد الخلية يتراوح حجمه بين 4-6 ميكرون، يتكاثر عبر التبرعم مكوّنًا مستعمرات رطبة ومخاطية.

 

  • الأنواع والتواجد الطبيعي: يتواجد أكثر من 150 نوعًا من المبيضة، 9 منها فقط تُسبب الأمراض للبشر. تُعد المبيضة جزءًا من الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية (Microflora) في الجلد، المهبل، والأمعاء.

  • المبيضة البيضاء (Candida albicans): هي النوع الأكثر شيوعًا وتسبب معظم العدوى الفطرية لدى البشر.

  • طبيعة الإصابات السطحية: تكون غالبية الإصابات سطحية وغير خطيرة، وتستهدف الأغشية المخاطية (الفم والمهبل)، الجلد، الأظافر، أنسجة اللحمة، وخلايا الظهارة في الجهاز الهضمي.

  • الإصابات الجهازية: قد تتسبب في عدوى عميقة ومنتشرة، لا سيما لدى المنومين في المستشفيات أو ذوي المناعة الضعيفة.

الأعراض والمضاعفات

تتنوع الأعراض بحسب شدة الإصابة والأعضاء المتأثرة:

 

  • إنتان الدم (Candidemia): يُعد من الأعراض السريرية الأكثر انتشارًا وخطورة نتيجة وصول المبيضات لمجرى الدم.

  • عدوى العيون والمسالك البولية: تصيب الأجهزة الخروجية والحسية بشكل متكرر.

  • إصابة الأعضاء الداخلية: قد تصيب العدوى عضوًا داخليًا أو أكثر (مثل الدماغ، القلب، الرئتين، الكبد، الطحال، والأمعاء).

  • معدل الوفيات: ترتفع نسبة الوفاة إلى ما بين الثلث والنصف عند وصول العدوى إلى الأعضاء الداخلية الحيوية.

التشخيص

يعتمد تشخيص إصابات المبيضة على الطرق التالية:

 

  • الفحص السريري: للمظهر الظاهري في حالات عدوى الجلد والأغشية المخاطية.

  • الفحوص المجهرية والمزارع: فحص عينات من الأعضاء المصابة وأخذ مزارع للدم (Blood cultures) أو الأعضاء.

  • الاختبارات الجزيئية والمصلية: ما زالت في مراحل التطوير ولا تُستخدم بشكل روتيني حتى الآن.

الخيارات العلاجية

تُعالج المبيضة باستخدام أدوية مضادة للفطريات تُعطى موضعياً أو جهازياً (عن طريق الجسم كاملًا):

 

  • المجموعات الدوائية الرئيسية:

     

    • مجموعة الإزولات (Azoles).

    • مجموعة البوليينات (Polyenes).

    • مجموعة الأخينوكاندينات (Echinocandins).

  • الدواء الأكثر استخدامًا: يُعتبر عقار فلوكانازول (Fluconazole) الخيار النظامي الأكثر شيوعًا نظراً لفعاليته ودرجة أمانه العالية.