انفصال بطانة الرحم

ما هو انفصال بطانة الرحم؟

انفصال بطانة الرحم هو العملية الطبيعية التي تحدث عند عدم حدوث الحمل، حيث يضمر جريب المبيض ويتوقف عن إفراز الهرمونات، فتفقد بطانة الرحم الدعم الهرموني وتتساقط أثناء الدورة الشهرية، لتبدأ دورة جديدة.

بطانة الرحم

بطانة الرحم هي الطبقة الداخلية لتجويف الرحم.

تنمو بطانة الرحم بعد انتهاء الدورة الشهرية بالتزامن مع ارتفاع إفراز هرمون الإستروجين من جريب المبيض.

تصل بطانة الرحم إلى أقصى سماكة لها، والتي تبلغ نحو 10 إلى 12 ملليمترًا، مع اقتراب موعد الإباضة، وتعرف هذه المرحلة بمرحلة الازدهار أو الطور التكاثري.

بعد الإباضة، يفرز جريب المبيض هرمون البروجسترون الذي يعمل على تجهيز بطانة الرحم لغرس الحمل، وتعرف هذه المرحلة بمرحلة الإفراز.

النزيف الرحمي غير المنتظم

النزيف غير المنتظم هو النزيف الذي يحدث خارج موعد الدورة الشهرية المعتاد، أو الذي يختلف عن النمط الطبيعي للطمث من حيث كمية الدم أو مدة النزيف.

في جميع حالات النزيف غير المنتظم، يجب إجراء تقييم شامل للأسباب المحتملة لتحديد العلاج المناسب.

أسباب النزيف غير المنتظم

تشمل أسباب النزيف غير المنتظم:

• الحمل، وقد يشير النزيف إلى وجود حمل غير سليم داخل الرحم أو حمل خارج الرحم، كما قد يحدث أيضًا أثناء الحمل السليم.

• اضطراب الهرمونات.

• الأورام الحميدة، مثل السلائل والأورام الليفية.

• الأورام الخبيثة.

• وجود جسم غريب مثل اللولب الرحمي.

• الالتهابات.

• الأمراض المزمنة، مثل اضطرابات تخثر الدم.

علاج فصل بطانة الرحم

يستخدم علاج فصل بطانة الرحم في حالات النزيف الرحمي الشديد غير المنتظم بعد استنفاد طرق العلاج التقليدية.

يهدف العلاج إلى منع النزيف الرحمي أو تقليله بشكل ملحوظ، ويخصص للنساء اللواتي لا يخططن للحمل مرة أخرى، ولا يناسب الحالات التي يكون فيها الورم الخبيث هو سبب النزيف.

يجرى العلاج في غرفة العمليات تحت التخدير العام أو الموضعي، حيث يتم إدخال جهاز خاص إلى تجويف الرحم لتدمير الطبقة المخاطية ومنع نموها.

في معظم التقنيات، يتم تسخين الأنسجة لإتلاف بطانة الرحم، مع مراقبة الإجراء لتجنب إلحاق الضرر بالأنسجة المجاورة.

وتوجد تقنيات أخرى تستخدم:

• الليزر.

• السوائل الساخنة.

• البالون.

• موجات الراديو.

• اللولب الكهربائي.

نجاح العلاج

أفادت نحو 80% من النساء اللواتي خضعن لعلاج فصل بطانة الرحم عن رضاهن عن النتائج.

في نصف الحالات يتوقف النزيف تمامًا، بينما يقل النزيف بشكل ملحوظ أو يعود إلى نمط الطمث الطبيعي لدى بقية الحالات.

كما يقلل هذا العلاج من الحاجة إلى استئصال الرحم، الذي يجرى في نحو ثلث حالات النزيف الشديد غير المنتظم.

مضاعفات علاج فصل بطانة الرحم

تعد المضاعفات قليلة جدًا، ومن أهم المضاعفات التي قد تحدث أثناء العلاج ثقب الرحم، وقد يستدعي ذلك إجراء جراحة إضافية.

وقد تشمل المضاعفات الأخرى:

• النزيف.

• الالتهاب.

• اضطراب توازن السوائل التي يتم امتصاصها أثناء العلاج.