الفيروسات المعوية

ملخص

الفيروسات المعوية هي مجموعة مهمة من عائلة فيروسات البيكورنا، ويعود اسمها إلى قدرتها على التكاثر في الأمعاء والانتشار منها عن طريق البراز.

قد تكون العدوى دون أعراض في معظم الحالات، بينما قد تظهر لدى بعض المصابين أعراض بسيطة أو حالات شديدة قد تصل إلى الشلل أو الوفاة. ينتقل الفيروس غالباً عن طريق الجهاز الهضمي نتيجة تناول طعام ملوث أو ملامسة أيدٍ ملوثة.

تصنيف الفيروسات المعوية

تصنف الفيروسات المعوية وفقاً لمصدرها إلى عدة فئات، منها فيروسات مصدرها الإنسان والبقر والخنازير والقرود والقوارض والطيور.

وتنقسم الفيروسات المعوية البشرية إلى أربع فئات فرعية:

• فيروسات السنجابية، وتضم ثلاثة أنماط مصلية مختلفة.

• فيروسات الكوكساكي، وتضم 23 نمطاً من الفئة A وستة أنماط من الفئة B.

• فيروسات الإيكو، وتضم ستة أنماط مختلفة.

• فيروسات الإنترو، وهي فئة جديدة نسبياً وتضم خمسة أنماط مختلفة.

خصائص الفيروسات المعوية

تتميز الفيروسات المعوية بعدد من الخصائص، منها:

• شكلها كروي.

• يتراوح قطرها بين 22 و30 نانومتراً.

• تمتلك تناظراً عشروني الوجوه.

• تحتوي على حمض نووي فيروسي RNA أحادي السلسلة موجب الاتجاه.

• تفتقر إلى الغلاف الدهني، ولذلك تعرف بالفيروسات العارية.

• تحتوي على خمسة بروتينات.

• يرتبط أصغر هذه البروتينات، وهو VPg، بالحمض النووي الريبي.

• تشكل البروتينات VP1 وVP2 وVP3 وVP4 الوحدات الأساسية للقفيصة الفيروسية.

مقاومة الحمض المعدي وانتقال الفيروس

تتمتع الفيروسات المعوية بقدرة كبيرة على مقاومة الحمض المعدي.

وبعد الإصابة بفترة قصيرة في الجهاز الهضمي العلوي، تستطيع المرور عبر المعدة والوصول إلى الأمعاء، حيث تتكاثر ويزداد تركيزها.

أعراض الفيروسات المعوية

تكون غالبية حالات العدوى بالفيروسات المعوية تحت سريرية، أي لا تظهر معها أعراض واضحة.

عند ظهور الأعراض، يمكن أن تتراوح شدتها بين:

• أعراض بسيطة مثل الحمى لفترة قصيرة.

• حالات شديدة قد تصل إلى الشلل والوفاة.

تحدث العدوى عادة عن طريق الجهاز الهضمي، نتيجة تناول طعام ملوث بمياه الصرف الصحي التي تحتوي على الفيروس، أو نتيجة ملامسة أيدٍ ملوثة.

أسباب وعوامل خطر الفيروسات المعوية

تتراوح فترة حضانة العدوى عادة بين يومين و10 أيام، وقد تطول في بعض الحالات.

يبدأ تكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية والأنسجة اللمفاوية الموجودة في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي العلوي.

وقد يؤدي ذلك إلى حدوث التهاب وانتقال الفيروس إلى الأنسجة المستهدفة، والتي تختلف باختلاف نوع الفيروس.

ومن الأنسجة والأعضاء التي قد تتأثر:

• الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك الدماغ والنخاع الشوكي.

• القلب.

• الجلد.

الأمراض التي تسببها الفيروسات المعوية

يمكن أن تسبب الفيروسات المعوية مجموعة من الأمراض، ويختلف المرض الناتج حسب نوع الفيروس.

ومن أبرز الأمراض:

• الشلل، خاصة مع فيروسات السنجابية.

• التهاب السحايا، خاصة مع فيروسات الإيكو.

• أمراض الجهاز التنفسي، مع فيروسات الكوكساكي من الفئتين A وB.

• التهاب العينين، مع فيروسات الإيكو والكوكساكي.

• إصابة عضلة القلب والتامور، خاصة مع فيروسات الكوكساكي B.

تشخيص الفيروسات المعوية

يستمر إفراز الفيروسات في البراز لعدة أسابيع بعد ظهور الأعراض الأولى، ولذلك يمكن أن تشكل شبكات الصرف الصحي مصدراً إضافياً للعدوى.

ونظراً إلى صعوبة تحديد تركيز الفيروس في الدم بشكل موثوق عند ظهور الأعراض الشديدة، يعتمد التشخيص المخبري على عزل الفيروس من:

• غسول البلعوم والحنجرة.

• البراز.

عند إصابة الجهاز العصبي المركزي، يمكن أحياناً عزل الفيروس من السائل النخاعي الشوكي.

وفي المراحل المتقدمة من المرض، يمكن التعرف على المسبب من خلال الأجسام المضادة المحددة التي ينتجها الجسم.

علاج الفيروسات المعوية

لا توجد أدوية مضادة للفيروسات ثبتت فعاليتها بشكل محدد في علاج الفيروسات المعوية أو الوقاية منها.

لذلك يتركز العلاج على تخفيف الأعراض.

وتتوفر لقاحات تجارية ضد السلالات الثلاثة لفيروس السنجابية.