التهاب المعدة هو التهاب يصيب الغشاء المخاطي لبطانة المعدة، ويصنف إلى عدة أنواع بناءً على شدة الضرر، موقع الالتهاب، أو نوع الخلايا المصابة.
أنواع التهاب المعدة
تتعدد أنواع التهاب المعدة وفق الخصائص النسيجية وموقع الإصابة:
-
التهاب المعدة التآكلي
-
الخصائص: يتميز بوجود تقرحات سطحية في بطانة المعدة دون أن تخترق الطبقة العضلية.
-
الأسباب الشائعة: تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، شرب الكحوليات، الصدمات النفسية، التعرض للإشعاع، نقص تدفق الدم للمعدة، واحتقان الوريد البابي المرتبط بأمراض الكبد المزمنة مثل تليف الكبد.
-
التشخيص: يُشخص عن طريق إجراء تنظير المعدة.
-
-
التهاب المعدة غير التآكلي (التهاب المعدة المزمن)
-
الخصائص: لا يظهر بتغيرات مميزة عبر التنظير الداخلي، وإنما يُكتشف من خلال تغيرات مجهرية تظهر في خزعة الغشاء المخاطي.
-
النوع B (التهاب غار المعدة):
-
يُعد الشكل الأكثر شيوعاً لالتهاب المعدة المزمن.
-
ينتج عن العدوى بجرثومة الملوية البوابية (جرثومة المعدة).
-
قد يتطور على المدى الطويل إلى التهاب المعدة الضموري، ممّا يسبب ضمور الغدد المخاطية المفرزة للحمض نتيجة عوامل بيئية ووراثية وبكتيرية.
-
-
النوع A (التهاب غدد قاع المعدة):
-
يستهدف الغدد المفرزة للحمض في جسم المعدة وقاعها.
-
يؤدي إلى ضمور غدي كبير يتسبب في التوقف التام لإفراز حمض المعدة.
-
ينتج عنه سوء امتصاص فيتامين ب12 وتطور فقر الدم الوبيل.
-
يرتبط بتواجد أضداد (أجسام مضادة) للخلايا الجدارية أو للعامل الداخلي لدى معظم المصابين.
-
-
أسباب وعوامل الخطر
تنشأ الإصابة بالتهاب المعدة نتيجة مجموعة من العوامل والمسببات المختلفة:
-
العدوى البكتيرية: مثل العدوى بالمكانس أو الملوية البوابية.
-
الأمراض الجهازية والمعوية: مثل داء كرون، الساركويد، والتهاب المعدة المصاحب لكثرة اليوزينيات.
-
العلاجات الأدوية والإشعاعية: التأثيرات الجانبية لتناول مثبطات المناعة، أدوية العلاج الكيميائي، أو التعرض للعلاج الإشعاعي.
-
التشخيص: يتم تأكيد هذه الحالات عبر النتائج المجهرية لخزعة الغشاء المخاطي.
طرق العلاج
يركز العلاج بشكل أساسي على التعامل مع المسبب الرئيسي للإصابة:
-
العلاج الموجه للمسبب: معالجة السبب الكامن وراء الالتهاب.
-
أدوية تقليل الحموضة:
-
مضادات الحموضة.
-
حاصرات مستقبلات الهيستامين H2.
-
مثبطات مضخة البروتون (PPI).
-