مرض اليد والقدم والفم

ملخص

مرض اليد والقدم والفم هو عدوى فيروسية شائعة بين الأطفال، تتميز بظهور طفح جلدي على اليدين والقدمين وتقرحات مؤلمة في الفم، وغالباً ما تكون بسيطة وتختفي تلقائياً خلال عدة أيام.

ينتج المرض عن فيروس كوكساكي، ويظهر عادة في فصلي الصيف والخريف.

ولا يشبه مرض اليد والقدم والفم مرض القدم والفم الذي يصيب الماشية وينتقل من خلال التعامل معها.

أعراض مرض اليد والقدم والفم

بعد الإصابة بالفيروس، تستمر فترة الحضانة عادة من ثلاثة أيام إلى أسبوع قبل ظهور الأعراض.

يكون ارتفاع درجة الحرارة غالباً أول الأعراض، ثم تظهر أعراض أخرى، منها:

• ألم في الحنجرة.

• الشعور العام بالتوعك.

• ظهور بثور حمراء ومؤلمة على اللسان واللثة والجزء الداخلي من الخدين.

• ظهور طفح جلدي أحمر على راحتي اليدين وباطن القدمين، وقد يظهر أحياناً على المؤخرة.

• ظهور بثور صغيرة مصاحبة للطفح الجلدي.

• التململ، خاصة لدى الرضع والأطفال الصغار.

• فقدان الشهية.

أسباب وعوامل خطر مرض اليد والقدم والفم

المسبب الأكثر شيوعاً للمرض هو فيروس كوكساكي.

ينتقل الفيروس من خلال التعرض لإفرازات الشخص المصاب، مثل:

• اللعاب.

• إفرازات الأنف والحنجرة.

• سوائل البثور.

• البراز.

• الرذاذ الناتج عن العطس والسعال.

ينتشر المرض بشكل خاص بين الأطفال في دور الحضانة ورياض الأطفال بسبب كثرة الاحتكاك والتعرض لإفرازات الآخرين.

عادةً ما يكون الأطفال الذين تجاوزوا سن العاشرة قد طوروا أجساماً مضادة نتيجة التعرض السابق للفيروس، لكن المرض يمكن أن يصيب المراهقين والبالغين أيضاً.

يكون الطفل أكثر قدرة على نقل العدوى خلال الأسبوع الأول من المرض، لكن الفيروس قد يبقى في الجهاز الهضمي لعدة أسابيع بعد الشفاء، مما يسمح باستمرار انتقال العدوى.

وقد لا تظهر أعراض واضحة على البالغين المصابين، لكنهم يستطيعون نقل الفيروس إلى الأطفال.

مضاعفات مرض اليد والقدم والفم

مرض اليد والقدم والفم مرض بسيط في معظم الحالات، ويسبب الحمى ويختفي تلقائياً خلال عدة أيام.

الجفاف

يعد الجفاف أكثر المضاعفات شيوعاً.

قد تسبب تقرحات الفم ألماً يجعل الطفل يمتنع عن الأكل والشرب، مما يؤدي إلى فقدان السوائل وحدوث الجفاف.

لذلك من المهم التأكد من حصول الطفل على كمية كافية من السوائل، خاصة مع ارتفاع درجة الحرارة.

في حالات الجفاف الشديد ورفض الطفل للشرب، قد تكون هناك حاجة إلى إعطاء السوائل عن طريق الوريد.

المضاعفات النادرة

قد تسبب عدوى فيروس كوكساكي في حالات نادرة مضاعفات خطيرة تؤثر على الدماغ وأعضاء أخرى.

التهاب السحايا الفيروسي

هو التهاب يصيب السحايا والأغشية المحيطة بالدماغ، إضافة إلى السائل الدماغي النخاعي المحيط بالدماغ والحبل الشوكي.

وتكون هذه المضاعفة بسيطة عادة وتختفي تلقائياً.

التهاب الدماغ

هو التهاب يصيب نسيج الدماغ نفسه، وقد تكون هذه الحالة خطيرة وتهدد حياة المريض.

تشخيص مرض اليد والقدم والفم

يعتمد تشخيص المرض عادة على:

• عمر المريض.

• الأعراض.

• طبيعة الطفح الجلدي.

• وجود التقرحات في الفم.

قد يتم إجراء مسحة من الحلق أو أخذ عينة من البراز، لكن الفحوصات المخبرية غالباً لا تكون ضرورية.

علاج مرض اليد والقدم والفم

لا يوجد علاج محدد للمرض، وغالباً ما يختفي تلقائياً خلال أسبوع إلى عشرة أيام.

تخفيف تقرحات الفم

يمكن استخدام بخاخات وغسولات فموية مخدرة للمساعدة في تخفيف الألم الناتج عن التقرحات.

تخفيف الأعراض العامة

يمكن استخدام مسكنات الألم وخافضات الحرارة، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين.

لا ينصح باستخدام الأسبرين لعلاج الأطفال.

التغذية والسوائل

بسبب الألم الناتج عن تقرحات الفم، يفضل تناول الأطعمة والمشروبات الباردة، مثل البوظة والمثلجات والماء والحليب البارد.

تساعد المشروبات الباردة على تخفيف الألم، كما تساهم في الوقاية من الجفاف.

يفضل تجنب الأطعمة والمشروبات الحامضة، مثل الفواكه والمشروبات المحلاة، إضافة إلى الأطعمة المالحة أو الحارة التي قد تزيد من ألم الفم.

يمكن للأطفال القادرين على المضمضة دون ابتلاع السائل غسل الفم بماء دافئ مملح، وذلك بإضافة نصف ملعقة صغيرة من الملح إلى كوب من الماء.

يمكن إجراء المضمضة بعد الوجبات أو عند الحاجة لتخفيف الألم في الفم والحنجرة وتقليل الالتهاب الناتج عن المرض.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

في معظم الحالات لا تكون هناك حاجة إلى مراجعة الطبيب لأن المرض يختفي تلقائياً ولا يوجد علاج دوائي محدد له.

ينبغي مراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• امتناع الطفل عن الشرب لعدة أيام.

• عدم زوال المرض.

• ظهور أعراض جديدة.

الوقاية من مرض اليد والقدم والفم

يمكن اتباع عدة إجراءات للحد من انتقال العدوى.

غسل اليدين

ينصح بغسل اليدين بالماء والصابون بانتظام، خاصة بعد استخدام الحمام وتغيير الحفاضات، وقبل تحضير الطعام وتناوله.

عند عدم توفر الماء والصابون، يمكن استخدام معقم لليدين.

التعقيم

في دور الرعاية النهارية ورياض الأطفال، يجب تنظيف وتعقيم أسطح تغيير الحفاضات وطاولات الطعام، لأن الفيروس يمكن أن يبقى على الأسطح لعدة أيام.

كما ينبغي تنظيف اللهايات وغسلها بالماء والصابون ثم تطهيرها بمحلول مبيض مخفف.

تعليم الأطفال النظافة

من المهم تعليم الأطفال عدم وضع الأشياء في أفواههم، وغسل أيديهم بعد استخدام الحمام وقبل تناول الطعام.

العزل

إذا كان هناك طفل مصاب، ينصح بعزله لمنع انتقال العدوى إلى الأطفال الآخرين.

ورغم إمكانية انتقال العدوى بعد انتهاء المرحلة النشطة من المرض، لا توجد حاجة إلى استمرار العزل بعد انتهاء هذه المرحلة.