اضطرابات الوظائف الجنسية

 

اضطرابات الوظائف الجنسية هي مشاكل صحية شائعة تؤثر على الأداء والرغبة الجنسية، وغالبًا ما يغفل عنها بسبب الحرج المتبادل بين المريض والطبيب، رغم توفر خيارات علاجية متعددة وفعالة.

 

انتشار المشكلة والتواصل الطبي

 

  • أظهرت الدراسات أن أكثر من نصف الرجال فوق سن الأربعين غير المصابين بأمراض عانوا من مشاكل في الانتصاب.

  • ترتفع نسبة الإصابة لدى مرجعي العيادات العامة نتيجة تأثير الأمراض المزمنة والأدوية.

  • يتجنب المرضى طرح المشكلة خجلًا أو لاعتقادهم بعدم اختصاص طبيب الأسرة، بينما يتردد الأطباء في السؤال تجنبًا لإحراج المريض.

  • يُعد كسر الصمت ومناقشة هذه المشاكل جزءًا أساسيًا من الرعاية الصحية الشاملة التي يجب أن يقدمها الطبيب.

الأسباب وعوامل الخطر

 

  • العوامل النفسية والشخصية: تشمل الضغوط النفسية، الخلافات الزوجية، وقلق الأداء الجنسي.

  • الأمراض المزمنة: مثل السكري، ارتفاع ضغط الدم، فرط شحميات الدم، وتصلب الشرايين، والتي تضعف تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.

  • الاضطرابات النفسية والأدوية النفسية: يسبب الاكتئاب والقلق انخفاض الرغبة والأداء، كما تُفاقم أدوية الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هذه المشكلة كأثر جانبي.

  • المشاكل العصبية والجراحية: مثل الانزلاق الغضروفي، أو الآثار الناجمة عن جراحات الحوض والتعرض للإشعاع.

  • أمراض القلب: يمكن لمرضى النوبات القلبية العودة للنشاط الجنسي بأمان حيث لا يتطلب جهدًا يفوق صعود طابقين، مع مراعاة تأثير بعض أدوية القلب.

  • الأدوية الأخرى: تؤثر بعض العلاجات سلباً على الأداء مثل حاصرات بيتا، أدوية الدهون، المهدئات، أدوية حموضة المعدة، العلاج الكيميائي، والهرمونات.

خيارات العلاج

 

  • الخط العلاجي الأول: الأدوية الفموية مثل سيلدينافيل، فاردينافيل، وتادالافيل، وتتميز بآثار جانبية بسيطة ومؤقتة كاحمرار الوجه والدوخة والغثيان، ويُحظر استخدامها مع أدوية النترات لمرضى القلب.

  • الحقن المباشر: حقن مواد توسع الأوعية الدموية في الجسم الكهفي للقضيب بعد تدريب المريض وشريكه، وذلك للحالات غير الاستجابية للأدوية الفموية.

  • وسائل مساعدة ميكانيكية: استخدام مضخة التفريغ للحصول على الانتصاب مع وضع حلقة عند قاعدة القضيب للحفاظ عليه.

  • التدخل الجراحي: إجراء جراحة لزرع دعامة قضيبية في حال فشل جميع العلاجات السابقة، وهي جراحة ذات نسب نجاح عالية.

  • العيادات المتخصصة: تتوفر عيادات متخصصة في المستشفيات الكبرى للتعامل مع الحالات التي تتطلب رعاية متقدمة.