تفاعل جارش-هركسهايمر (Jarisch-Herxheimer Reaction)

التعريف

تفاعل جارش-هركسهايمر هو رد فعل جهازي يحدث بعد عدة ساعات من بدء علاج مرض الزهري (Syphilis) بالمضادات الحيوية الفعالة، وخاصة البنسلين (Penicillin). يظهر هذا التفاعل في جميع مراحل الزهري، لكنه أكثر شيوعاً في المرحلة الثانوية. يمكن أيضاً ملاحظته أثناء علاج أمراض معدية أخرى مثل:

• داء اللولبية النحيفة (Leptospirosis)

• داء البروسيلات (Brucellosis)

• الجذام (Leprosy)

• داء لايم (Lyme disease)

بشكل عام، احتمالات الشفاء من المرض الأساسي جيدة، ويكون هذا التفاعل مؤقتاً.

الأعراض

تشمل أعراض التفاعل:

• الحمى والقشعريرة

• آلام العضلات

• الصداع

• تسارع ضربات القلب

• صعوبة في التنفس

• توسع الأوعية الدموية

• انخفاض طفيف في ضغط الدم

• احمرار عام في الجلد (تورد)

قد يتفاقم الطفح الجلدي الناتج عن الزهري بشكل مؤقت. تختلف شدة الأعراض من مريض لآخر، وقد يستمر التفاعل من ساعات قليلة إلى عدة أيام.

المضاعفات

في حالات الزهري المتقدم (الثلاثي والرباعي)، الذي يصيب القلب والأوعية الدموية أو الجهاز العصبي، قد يؤدي تفاعل جارش-هركسهايمر إلى مضاعفات خطيرة قد تكون قاتلة.

العلاج

• من المهم تحذير المرضى من احتمالية حدوث التفاعل قبل بدء العلاج.

• في معظم الحالات، يزول التفاعل تلقائياً دون تدخل طبي.

• في الحالات الخفيفة إلى المتوسطة يمكن استخدام الأسبرين (Aspirin) لتخفيف الأعراض.

• في الحالات الشديدة يتم اللجوء إلى الكورتيكوستيرويدات مثل البريدنيزون (Prednisone) تحت إشراف طبي.