الفيلقية (Legionella)

التعريف

• مرض معدٍ تسببه جرثومة الفيلقية المستروحة (Legionella pneumophila).

• اكتُشفت لأول مرة عام 1976 بعد تفشٍ لالتهاب رئوي بين المشاركين في مؤتمر للفيلق الأمريكي في فيلادلفيا.

• أصيب 182 شخصًا، توفي منهم 34 (17%).

• تنمو الجرثومة في البيئات الرطبة مثل: المكثفات التبخيرية، أبراج التبريد، ومكيفات الهواء.

الأنماط المرضية

• حمى بونتياك: مرض شبيه بالإنفلونزا يختفي تلقائيًا خلال أسبوع تقريبًا دون التهاب رئوي.

• الالتهاب الرئوي الفيلقي: التهاب رئوي حاد قد يكون خطيرًا.

فترة الحضانة

• من 2 إلى 10 أيام بعد التعرض للعدوى.

الأعراض

• الحمى.

• الإعياء العام.

• آلام العضلات.

• فقدان الشهية.

• الصداع.

• السعال يبدأ خفيفًا ثم يزداد قوة، وقد يكون مصحوبًا بالبلغم.

• ألم في الصدر بسبب تهيج الجنبة (Pleura).

• الإسهال لدى 25% – 50% من المرضى.

• انخفاض مستوى الصوديوم في الدم أحيانًا.

التشخيص

• يعتمد على الاشتباه السريري.

• فحص استنبات عينة من البلغم لعزل الجرثومة.

• فحوصات الأجسام المضادة في الدم.

• فحص المستضدات في البول.

العلاج

• المضادات الحيوية من عائلة الماكروليدات مثل الأزيثروميسين (Azithromycin).

• أو من عائلة الكوينولونات.