القلس التاجي

تعريف القلس التاجي

القلس التاجي أو القصور التاجي هو اضطراب يصيب الصمام التاجي، الذي يفصل بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.

• في الحالة الطبيعية، ينغلق الصمام التاجي بإحكام أثناء انقباض البطين الأيسر لمنع عودة الدم إلى الأذين الأيسر.

• عند حدوث القلس التاجي، لا ينغلق الصمام بشكل كامل، مما يسمح بتسرب الدم من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر.

• يؤدي ذلك إلى انخفاض كفاءة ضخ القلب وزيادة الحمل على عضلة القلب.

• يمكن أن يتطور القلس التاجي تدريجيًا على مدى سنوات، أو قد يظهر بشكل حاد ومفاجئ.

أسباب القلس التاجي

يتكون الصمام التاجي من وريقتين وحلقة وأوتار وعضلات حليمية، كما تعتمد كفاءته على سلامة الأذين والبطين الأيسر.

ومن الأمراض التي قد تؤدي إلى القلس التاجي:

• داء القلب الروماتيزمي.

• التهاب الشغاف العدوائي.

• أمراض النسيج الضام.

• داء القلب الإقفاري.

• اعتلال عضلة القلب.

تطور القلس التاجي

• عندما يزداد القلس، يتعرض القلب لحمل زائد من حيث حجم الدم.

• يتكيف القلب مع هذا الحمل من خلال تضخم عضلة القلب وزيادة حجمه.

• قد يتطور القلس تدريجيًا خلال عدة سنوات.

• في بعض الحالات، يحدث القلس بشكل مفاجئ، كما يمكن أن يحدث بعد احتشاء حاد في عضلة القلب أو تمزق العضلة الحليمية.

• قد يؤدي القلس الشديد إلى فشل القلب الاحتقاني بدرجات متفاوتة.

تشخيص القلس التاجي

يعتمد التشخيص على الفحص السريري والفحوصات غير الباضعة.

• قد لا تظهر أعراض واضحة على المريض لسنوات.

• يمكن أن يتطور القصور تدريجيًا أو بشكل مفاجئ إلى فشل القلب الاحتقاني.

• تشمل الفحوصات المستخدمة:

  • تصوير الصدر بالأشعة السينية.

  • تخطيط كهربية القلب.

  • مسوحات القلب النووية.

  • تخطيط صدى القلب بالدوبلر، وهو من أهم الفحوصات لتقييم القلس التاجي.

• تساعد هذه الفحوصات في تقييم حجم حجرات القلب ووظيفتها، وتحديد شدة القلس التاجي ووظائف الصمامات الأخرى.

علاج القلس التاجي

• يبدأ العلاج عادةً باستخدام الأدوية الموسعة للأوعية ومدرات البول بهدف تخفيف الأعراض وتقليل شدة القلس.

• عند حدوث تغير سريري واضح أو تفاقم القصور، أو وجود تضخم كبير في القلب، أو الاشتباه في تلف عضلة القلب واضطراب وظيفتها، قد يتم إجراء قسطرة القلب لأغراض تشخيصية.

• قد يحتاج المريض بعد ذلك إلى تدخل جراحي لإصلاح الصمام التاجي أو استبداله.