أمراض وأورام الغدد اللعابية الكبيرة والصغيرة
مقدمة
تنشأ أمراض الغدد اللعابية الموجودة في تجويف الفم وأعلى العنق نتيجة إصابات أو أضرار قد تصيب الغدد اللعابية الصغيرة المنتشرة في الأغشية المخاطية للفم، أو الغدد اللعابية الكبيرة التي تفرغ محتواها في تجويف الفم.
الغدد اللعابية الصغيرة
توجد الغدد اللعابية الصغيرة، والتي يبلغ عددها نحو ألف غدة، في الأغشية المخاطية على امتداد كامل الفم باستثناء منطقة الفكين والحنك الأمامي.
الغدد اللعابية الكبيرة
تشمل الغدد اللعابية الكبيرة الغدد النكفية المجاورة للأذن، والغدد تحت الفك السفلي، والغدد تحت اللسانية. وتفرغ هذه الغدد محتواها عبر قنوات تفتح في أغشية الخدين وأسفل الفم.
الأمراض المعدية
يمكن أن تسبب الفيروسات أو الجراثيم أمراضا معدية في الغدد اللعابية.
النكاف
أكثر هذه الأمراض شيوعا هو النكاف، وهو مرض فيروسي يصيب الأطفال بشكل أساسي، ويؤدي إلى تورم الغدد النكفية من كلا الجانبين. يسببه فيروس باراميكسو، وتظهر الأعراض بعد فترة حضانة من أسبوعين إلى ثلاثة. قد يسبب النكاف عند البالغين مضاعفة نادرة هي العقم. لا يوجد علاج محدد له، ولكن يمكن الوقاية باللقاح، وتعالج الأعراض فقط.
أمراض معدية أخرى
هناك أمراض معدية أخرى نادرة مثل التهاب الغدة اللعابية الجرثومي الحاد أو المزمن ومتلازمة شوغرن.
التهابات انسداد قنوات الإفراز
قد تصاب الغدد اللعابية بالتهابات ناتجة عن انسداد قنوات الإفراز، مما يسبب توقف إفراز اللعاب وتسربه إلى الأنسجة. تحدث هذه الحالات خاصة في الغدد الصغيرة مثل تسرب المخاط في الشفة، أو كيسة الاحتباس المخاطي في الحنك، أو الكيس الاحتباسي تحت اللسان في قاعدة الفم، أو التهاب الغدد اللعابية المزمن تحت الفك.
الأورام
إصابة الغدد اللعابية الكبيرة والصغيرة بالأورام نادرة، وعند حدوثها تكون غالبا أوراما حميدة.
الأورام الحميدة
الورم الأكثر شيوعا هو الورم الغدي المتعدد الأشكال أو الورم المختلط، وهو ورم حميد يصيب الغدد النكفية بشكل أساسي. هناك أنواع أخرى من الأورام الحميدة لكنها أكثر ندرة، مثل الليمفومة الغدية، ورم المنتجات، والورم الغدي القنيوي.
الأورام الخبيثة
الأورام الخبيثة التي تصيب الغدد اللعابية هي سرطانات. أكثرها انتشارا حسب الأبحاث الوبائية الأمريكية هي السرطانة المخاطية البشروية، بينما في الأبحاث الأوروبية الأكثر شيوعا هي السرطانة الغدية الكيسية أو الورم الاسطواني الخلايا، وهو ورم عنيف ينتشر على طول الألياف العصبية، وتكون إحدى العلامات الأولى على الإصابة به هو الشلل في موقع الإصابة.
أعراض أمراض وأورام الغدد اللعابية الكبيرة والصغيرة
تحدث العدوى عن طريق قطرات اللعاب. عند الإصابة، يشعر المريض بتوعك عام، وارتفاع درجة حرارة الجسم، وصداع، وألم حول الأذنين.