متلازمة الفص المتوسط
تعريف المتلازمة
متلازمة الفص المتوسط تعني عادة انهيار الفص الرئوي الأوسط بفعل مصدر خارجي أو داخلي، أو بسبب مرض رئوي أو مرض جهازي آخر.
أسباب وعوامل خطر متلازمة الفص المتوسط
المسببات الأساسية لمتلازمة الفص المتوسط هي:
أولاً: انحصار مجرى التنفس المؤدي إلى الفص المتوسط في الرئة اليمنى، وهو أكثر انتشاراً لدى البالغين.
- انحصار خارجي لقصبة الفص المتوسط بواسطة عقد لمفاوية متضخمة، أو ورم، أو فرع من المريء، أو بسبب تغييرات تشريحية في مجاري التنفس، أو أمراض خلقية، أو غيرها من مسببات ضيق القصبة الهوائية.
- انحصار داخلي لقصبة الفص المتوسط بواسطة جسم غريب، أو ورم، أو تحببات لحمية، أو أمراض أخرى.
ثانياً: أسباب غير متعلقة بالانسداد، وهي أكثر انتشاراً لدى الأطفال.
- التهابات متكررة لمجاري التنفس.
- ربو.
- تليف كيسي.
- حالات خلل التنسج.
- أمراض الرئة المزمنة الناجمة عن الاستنشاق المتكرر أو الجزر المزمن من المريء إلى مجاري التنفس.
- مرض الأغشية المخاطية في مجاري التنفس أو غيرها.
ثالثاً: عوامل التلوث.
- لدى الأطفال: تلوث ناجم عن جراثيم العقدية الرئوية أو المستديمة النزلية.
- لدى البالغين: ينتشر بشكل أكبر تلوث الجراثيم بأنواعه المختلفة، أو بالكائنات العصية سلبية الغرام أو الموجبة الأخرى.
- لدى مختلف الفئات العمرية، خاصة في حالات تثبيط كفاءة الجهاز المناعي.
الأعراض
- السعال المتكرر والمتواصل.
- ضيق النفس وآلام القفص الصدري.
- التهاب مجاري التنفس أو التهابات رئوية بشكل متكرر.
- نفث الدم، ودرجة حرارة معتدلة.
- وهن، وانخفاض الوزن.
تشخيص متلازمة الفص المتوسط
يتم تشخيص متلازمة الفص المتوسط بالاعتماد على الفحوص التالية:
- التصوير بالأشعة والتصوير المقطعي للقفص الصدري.
- تصوير القصبات الظليل وتنظير القصبات.
- معادلة خلايا الدم وترسيب الدم.
- فحوصات ميكروبيولوجية وفحوصات خلوية للبلغم.
- فحوصات أخرى مثل اختبار السل والفطريات وغيرها.
علاج متلازمة الفص المتوسط
- العلاج الأساسي تحفظي ويشمل:
- علاج طبيعي بالتنفس.
- علاج بالمضادات الحيوية.
- علاج بالستيرويد.
- في حال فشل العلاج التحفظي أو حدث انسداد جراء ورم أو عوامل أخرى، يكون العلاج جراحياً لبتر الفص الرئوي.