أمراض الغدد اللعابية غير الورمية
الغدد اللعابية الكبيرة
توجد ثلاثة أزواج من الغدد اللعابية الكبيرة.
الزوج الأكبر هو الغدد النكفية، وتعرف بالاسم العلمي Parotid glands، وتقع على جانبي الوجه مقابل الأذنين الخارجيتين.
الزوج الأوسط هو الغدد تحت الفك السفلي، وتعرف بالاسم العلمي Submandibular glands، وتقع تحت زاوية الفك السفلي.
الغدد تحت اللسان، وتعرف بالاسم العلمي Sublingual glands، وتقع تحت أطراف اللسان.
الغدد اللعابية الصغيرة
يوجد عدد كبير من الغدد اللعابية الصغيرة، وتعرف بالاسم العلمي Minor salivary glands، في الشفتين واللسان والأغشية المخاطية في تجويف البلعوم.
تصريف اللعاب
تقوم الغدد النكفية بتصريف اللعاب إلى تجويف البلعوم عن طريق أنابيب تصريف تفتح فوق الأضراس في الفك السفلي.
تقوم الغدد تحت الفك السفلي وتحت اللسان بتصريف اللعاب عن طريق فتحات تصريف في قاعدة الفم من جهتي جذر اللسان.
تصنيف الأمراض غير الورمية في الغدد اللعابية
تصنف أمراض غير ورمية في الغدد اللعابية كاعتلال التهابي واعتلال في سياق الانسدادات الميكانيكية، وتميز بالأساس غدد اللعاب الكبيرة.
الالتهابات الفيروسية
النكاف
يضر المرض الالتهابي الأكثر انتشاراً بالغدد النكفية وهو مرض النكاف، ويعرف بالاسم العلمي Mumps. يحدث هذا المرض بسبب فيروسات، ويصيب عادة الأولاد غير المطعمين، وأحياناً يصيب البالغين أيضاً، ويتميز بانتفاخ وحساسية في منطقة الغدة. يتراوح الجيل الأكثر انتشاراً لمجموعة أمراض غير ورمية في الغدد اللعابية لدى الأولاد المصابين بالنكاف بين أربع وست سنوات. إن لهذا المرض فترة حضانة تستمر أسبوعين تقريباً، وهناك احتمال كبير للمضاعفات، وخصوصاً الصمم، وضرر في الخصوبة، خاصة لدى المصابين الأكبر سناً.
الالتهابات البكتيرية
إن الالتهاب الناتج عن بكتيريا غدد اللعاب منتشر أيضاً في الغدد النكفية، ويصيب بالأساس البالغين، وخصوصاً المصابين بنقص المناعة أو بنظافة فم منخفضة. يتميز المرض المعدي البكتيري باحمرار موضعي، وانتفاخ، وحرارة نظمية. ومن الممكن أن تحدث خراجات في الغدد بدون علاج مناسب، مما يستدعي تصريفها جراحياً.
الاعتلالات الانسدادية
التحصي اللعابي
يميز الاعتلال المرتبط بالانسدادات بالأساس غدد اللعاب تحت اللسان، والسبب الأساسي هو تكون حصى في غدد اللعاب، ويعرف بالتحصي اللعابي Sialolithiasis. تسد الحصى المتكونة من ترسب أملاح الكالسيوم فتحات أنابيب التصريف، مما يعيق تدفق اللعاب ويسبب انتفاخاً في الغدة والتهاباً ثانوياً للانسداد.
توسع القناة اللعابية
يوجد مرض آخر مرتبط بالانسداد، يتميز بالأساس لدى الأولاد بجيل خمس إلى عشر سنوات، واسمه توسع القناة اللعابية Sialectasis. يصيب الغدد النكفية فقط، ويتميز بانتفاخ متكرر في الغدة. تنبع هذه الظاهرة من تضييق أنابيب الصرف، وعادة ما تختفي أثناء مراحل النمو.
متلازمة شيغرن
يوجد اعتلال من نوع آخر مرتبط بغدد اللعاب، وهو متلازمة شيغرن Sjogren's syndrome. ينتمي هذا المرض لمجموعة أمراض المناعة الذاتية التي تنتج أجساماً مضادة ضد غدد الإفراز الخارجية، ويتميز بانخفاض حاد في إفراز اللعاب وإنتاج الدموع. يتميز المرض بانتفاخ في أكثر من غدة لعابية، وجفاف الأغشية المخاطية، وجفاف في العيون، وأحياناً يصاحبه مرض في المفاصل.