الزرق الخلقي الاولي

الزرق الخلقي (الأولي)

التعريف

• الزرق الخلقي هو مرض نادر يصيب الأطفال والرضع.

• يتميز بارتفاع الضغط داخل العين نتيجة خلل في تصريف السائل المائي.

• يؤدي إلى تلف العصب البصري إذا لم يُعالج.

الخصائص

• يظهر في 75% من الحالات في كلتا العينين.

• 65% من المرضى من الذكور.

• يظهر في 70%-80% من الحالات قبل عمر السنة.

• 10% من الحالات ذات مصدر وراثي، لذلك يُنصح أقرباء الدرجة الأولى بالخضوع للفحص.

الأعراض

• الدماع (Epiphora).

• رهاب الضوء (Photophobia).

• تشنج قوي للجفون (Spasm).

• كبر حجم القرنية وظهورها بشكل بارز وعَكِر.

• شقوق في الطبقة الداخلية للقرنية عند الفحص المجهري.

التشخيص

• القرنية أكبر من المعتاد وذات مظهر عَكِر.

• الضغط داخل المقلة أعلى من 21 ملم زئبق.

• مبنى زاوية العين غير طبيعي.

• يظهر تقعّر كبير في العصب البصري (Optic Nerve Cupping).

ملاحظات مهمة

• الأعراض مثل الدماع ورهاب الضوء ليست حصرية للزرق الخلقي، فقد تدل على انسداد مسالك الدموع أو وجود جسم غريب أو تشوهات في القرنية.

• بالرغم من ذلك، التشخيص عادة لا يكون صعبًا عند جمع العلامات والأعراض معًا.

العلاج

• العلاج المفضل هو الجراحة.

• الاستجابة للعلاج بالأدوية غير كافية وغالبًا ما ترتبط بآثار جانبية غير مرغوبة.

• نسبة نجاح الجراحة تصل إلى أكثر من 80%.