الالتهابات الوريدية

الالتهابات الوريدية (Phlebitis)

التعريف

• هي حالة التهابية تصيب الأوردة.

• غالباً ما تترافق مع تكوّن جلطات دموية تؤدي إلى التهاب الوريد الخثاري.

• تنقسم إلى نوعين:

  • التهاب الأوردة السطحية.

  • التهاب الأوردة العميقة.

التهاب الأوردة السطحية

• يظهر مع احمرار وحرارة موضعية وتصلب وألم على طول الوريد المصاب.

• يترافق مع تورم في المنطقة المحيطة.

• أكثر شيوعاً لدى مرضى الدوالي، والحوامل، والمرضى الراقدين لفترات طويلة.

• العلاج يشمل:

  • رفع الساق والراحة.

  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs).

  • مضادات حيوية عند وجود عدوى جلدية.

  • كمادات دافئة وجوارب ضاغطة.

• غالباً يصيب أوردة القدمين:

  • الوريد الصافن الأكبر الممتد من ظهر القدم حتى الفخذ.

  • الوريد الصافن الصغير الممتد من الجانب الخارجي للقدم حتى خلف الركبة.

• قد يمتد الالتهاب من الوريد الصافن الأكبر إلى الوريد الفخذي مسبباً جلطة وريدية عميقة.

التهاب الأوردة العميقة

• يعرف أيضاً بـ تجلط الأوردة العميقة.

• يبدأ عادةً من أوردة الساق ويمتد نحو الركبة والفخذ والحوض.

• يسبب انسداداً وارتفاع الضغط الوريدي أسفل الانسداد.

• يؤدي إلى تلف صمامات الأوردة وحدوث قصور وريدي مزمن مع تورم وتغير لون الساقين وتقرحات.

• أخطر المضاعفات: الانصمام الرئوي، حيث تنتقل الجلطة إلى الشرايين الرئوية مسببة انسداداً قد يكون قاتلاً.

عوامل الخطر

• الرقود الطويل بعد الجراحة، خاصة جراحات العظام.

• كدمات الساقين.

• الأورام الخبيثة.

• استخدام حبوب منع الحمل.

• الحمل والنفاس.

• اضطرابات تخثر وراثية أو مكتسبة.

• اجتماع أكثر من عامل يزيد من احتمالية الإصابة.

العلاج

• الهيبارين (Heparin): يمنع تكون الجلطات ويحد من توسعها ويقلل خطر الانفصال.

• الوارفارين (Warfarin): يستخدم عن طريق الفم بعد المرحلة الأولى، لمدة أشهر حتى نصف عام.

• في حال تكرار التجلطات: قد يحتاج المريض إلى علاج مضاد للتخثر مدى الحياة.

• ينصح برفع الساق عند الاستلقاء لتخفيف الأعراض.