الورم الكاذب المخي

ملخص

• الورم الكاذب المخي حالة حميدة لا تنتج عن وجود ورم حقيقي في الدماغ، وإنما عن ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.

• تظهر الحالة غالبًا لدى النساء المصابات بالسمنة.

• تشمل أبرز الأعراض الصداع واضطرابات الرؤية.

• يعتمد العلاج على إنقاص الوزن والأدوية، وقد تكون الجراحة ضرورية في بعض الحالات.

ما هو الورم الكاذب المخي؟

• يُعرف الورم الكاذب المخي أيضًا باسم ارتفاع الضغط داخل القحف مجهول السبب.

• تتمثل الحالة في ارتفاع الضغط داخل القحف دون وجود ورم أو عدوى أو انسداد يؤدي إلى زيادة كمية السائل الدماغي المحيط بالدماغ.

• تشبه الأعراض الناتجة عن ارتفاع الضغط داخل القحف أعراض الأورام الدماغية، رغم عدم وجود ورم حقيقي.

أعراض الورم الكاذب المخي

• الصداع، وهو من أبرز الأعراض، وقد يظهر غالبًا في ساعات الصباح ويزداد عند السعال.

• الغثيان.

• ازدواج الرؤية، وقد ينتج عن الحول.

• تشوش الرؤية.

• فقدان الرؤية بشكل مؤقت عند تغيير وضعية الرأس.

• ظهور وذمة في رأس العصب البصري عند فحص قاع العين، وتُعرف بوذمة حليمة العصب البصري.

أسباب وعوامل خطر الورم الكاذب المخي

• السبب المباشر لارتفاع الضغط داخل القحف في هذه الحالة غير معروف.

• تزداد الإصابة بالورم الكاذب المخي لدى النساء، وخاصة المصابات بالسمنة.

• قد ترتبط الحالة ببعض الاضطرابات الهرمونية.

• زيادة مستويات فيتامين A.

• استخدام بعض الأدوية، ومنها المضادات الحيوية مثل التيتراسيكلين.

تشخيص الورم الكاذب المخي

• يعتمد التشخيص على اكتشاف وذمة حليمة العصب البصري عند فحص قاع العين.

• يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود أورام دماغية.

• يُجرى البزل القطني لقياس ضغط السائل الدماغي الشوكي.

• يمكن إجراء اختبار المجال البصري.

• قد يُستخدم تصوير الأوعية الدموية بالفلوريسئين ضمن الفحوصات الإضافية.

علاج الورم الكاذب المخي

• يهدف العلاج إلى خفض الضغط داخل القحف.

• يمكن استخدام مدرات البول، مثل الأسيتازولاميد، لتقليل إنتاج السائل الدماغي الشوكي.

• في حالات السمنة، يُنصح باتباع نظام غذائي يهدف إلى إنقاص الوزن.

• يجب التوقف عن الأدوية التي قد تكون سببًا في ظهور الحالة، وفقًا لتوجيه الطبيب.

• إذا لم يستجب المريض للعلاج الدوائي، قد تكون الجراحة ضرورية لتحرير أغشية العصب البصري وتخفيف الضغط عنه.

• عدم علاج الحالة قد يؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية وقد يصل إلى العمى.

• يمكن أن يؤدي العلاج الدوائي والنظام الغذائي المناسب إلى الشفاء التام وعدم تكرار الحالة لدى 80 إلى 90% من المرضى.