فرط ضغط الدم الرئوي

فرط ضغط الدم الرئوي

التعريف

• فرط ضغط الدم الرئوي هو حالة مرضية تتميز بارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية الرئوية.

• يؤدي إلى إجهاد البطين الأيمن للقلب، وقد يسبب فشله مع مرور الوقت.

الوضع الطبيعي للدورة الرئوية

• الأوعية الرئوية تعمل عادة تحت ضغط منخفض.

• جدرانها دقيقة وكثيفة لتسهيل تبادل الغازات.

• هذا يختلف عن الجهاز الوعائي العام الذي يحتاج ضغطًا مرتفعًا لضخ الدم إلى الأعضاء البعيدة.

آلية المرض

• فقدان أو انسداد الأوعية الرئوية.

• تثخن الجدران العضلية للأوعية.

• أي من هذه التغيرات يرفع ضغط الدم داخل الرئة.

الأسباب

• أمراض الرئة مثل النفاخ الرئوي (Emphysema) والتليف (Fibrosis).

• أمراض القلب مثل فشل القلب الاحتقاني واضطرابات الصمامات.

• انسداد الأوعية بالجلطات الدموية.

• فرط ضغط الدم الرئوي الأولي: مرض يصيب جدران الأوعية أو أجوافها، غالبًا سببه غير معروف.

المضاعفات

• البطين الأيمن يضطر للعمل ضد ضغط مرتفع.

• يؤدي ذلك إلى تثخن عضلة القلب ثم فشل البطين الأيمن.

العلاج

• يعتمد على معالجة السبب الأساسي إن أمكن.

• في الحالات الأولية، تم تطوير أدوية فعالة مثل:

  • البروستانويدات.

  • مضادات الإندوثيلين.

الاكتشافات الحديثة

• اكتشاف الجين BMPR2 المرتبط بتنظيم النمو وظهور المرض.

• فهم الآليات التي تنظم ضغط الدم الرئوي ساعد في تطوير العلاجات الحديثة.