الحكة الفرجية

الحكّة الفرجية (Pruritus vulvae)

التعريف

• الحكّة الفرجية هي عرض شائع وليست مرضًا بحد ذاته.

• تنجم عن أسباب متنوعة تشمل الأمراض الجهازية، الالتهابات، الأمراض الجلدية، والعوامل النفسية.

الأسباب المحتملة

• أمراض جهازية مثل السكري أو رتق القناة الصفراوية الأولي.

• الأدوية التي قد تسبب الحكة كأثر جانبي.

• التهابات الفرج والمهبل (Vulvovaginitis) الفطرية أو الجرثومية.

• الأمراض الجلدية مثل الحزاز المتصلب (Lichen sclerosus).

• العوامل النفسية التي قد تزيد من شدة الأعراض.

الإصابات الأساسية المرتبطة

• تصلّب ليخن (Lichen sclerosus).

• فرط تنسّج الخلايا القشرية (Hyperplasia).

• تكوّن الورم داخل الخلايا الظهارية (بقعة بيضاء في العانة).

• مرض باجيت (Paget's Disease) الذي يظهر كبقعة حمراء.

التشخيص

• يعتمد على الفحص السريري وتقييم الأسباب الكامنة.

• يشمل فحص المهبل وعنق الرحم إلى جانب الفرج.

العلاج

• تحسين النظافة الشخصية:

  • تنظيف وتجفيف منطقة العانة جيدًا.

  • ارتداء ملابس داخلية قطنية لتقليل الرطوبة.

  • غسل المنطقة بالماء دون صابون قوي.

• معالجة السبب الكامن عند تشخيصه.

• المراهم المحتوية على الإستروجين غير مفيدة لغياب المستقبلات في منطقة العانة.

• في الحالات الشديدة:

  • حقن بيتاميثازون أو تريامسينولون تحت التخدير الكلي لتخفيف الأعراض.

  • علاجات أخرى مثل كلوروكين أو فيتامين A بجرعات عالية.

  • في حال فشل العلاج المحافظ، يمكن اللجوء إلى عملية مرينغ (قطع الأعصاب موضعيًا).

• استئصال الفرج (Vulvectomy) لم يعد مقبولًا كخيار علاجي.