التهاب المفاصل الناكس

وُصفت متلازمة التهاب المفاصل الناكس لأول مرة على يد هانس وروزنبرج عام 1944.

يصيب الروماتيزم الناكس الرجال والنساء بنسب متقاربة، ويظهر على شكل نوبات متكررة من التهاب المفاصل أو التهاب الأنسجة الرخوة المحيطة بها.

تحدث النوبات عادةً أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات سنوياً، وتبدأ بشكل مفاجئ، وغالباً ما تصيب مفصلاً واحداً، وتستمر من عدة ساعات إلى بضعة أيام.

أعراض الروماتيزم الناكس

تبدأ النوبة بصورة مفاجئة، وغالباً ما تتركز في مفصل واحد.

الأعراض الرئيسية

• الألم.

• تورم المفصل.

• احمرار المفصل.

• عدم ارتفاع درجة حرارة الجسم.

قد يرتفع معدل سرعة ترسب الدم أثناء النوبة بدرجة بسيطة إلى متوسطة.

وقد تظهر لدى بعض المرضى كتل تحت الجلد على امتداد الأوتار، خاصة في اليدين، وتشبه هذه الكتل من حيث الشكل والتركيب المجهري تلك التي تظهر لدى المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي التقليدي.

تشخيص الروماتيزم الناكس

عند أخذ خزعة من أنسجة المفصل وفحصها، يمكن الكشف عن ارتشاح الخلايا المرتبطة بالالتهاب الحاد، ومنها كريات الدم البيضاء.

وعلى الرغم من شدة النوبات، فإن التهاب المفاصل الناكس لا يؤدي عادةً إلى حدوث أضرار دائمة في المفاصل.

خصائص المفاصل

• لا تؤدي النوبات إلى تقييد دائم في حركة المفصل.

• لا تسبب عادةً تشوهات دائمة في المفاصل.

• تظهر المفاصل سليمة في الصور الإشعاعية.

استبعاد الأمراض المشابهة

قبل تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الناكس، يجب استبعاد بعض الأمراض التي قد تسبب نوبات مشابهة، ومنها:

• النقرس.

• كلاس الغضاريف.

• حمى البحر الأبيض المتوسط العائلية.

العلاقة بالتهاب المفاصل الروماتويدي

يوجد العامل الروماتويدي في الدم لدى نحو نصف المرضى، وهو من المؤشرات المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي التقليدي.

ومع ذلك، تتطور حالة نحو خُمس إلى ثلث المرضى فقط إلى التهاب مفاصل روماتويدي مزمن خلال فترة تتراوح بين 5 و10 سنوات من بداية المرض.

كما أظهرت الدراسات أن بعض الخصائص الوراثية التي تزيد من احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، مثل HLA-DRB1-0401، تكون أكثر شيوعاً لدى المصابين بالتهاب المفاصل الناكس مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

قد يصاب عدد قليل من المرضى بأمراض التهابية مزمنة أخرى، مثل الذئبة الحمراء.

ويحدث الشفاء التام لدى نحو 15% من الحالات.

علاج الروماتيزم الناكس

يعتمد علاج الروماتيزم الناكس على استخدام الأدوية المضادة للالتهاب أثناء حدوث النوبات.

تمت تجربة بعض الأدوية المستخدمة عادةً لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي كعلاج مستمر، ومنها:

• حقن الذهب.

• الأدوية المضادة للملاريا.

• بنسلامين.

• كولشيسين.

• سولفاسالازين.

• دابسون.

• كلورامبوسيل.

ومع ذلك، فإن فعالية هذه الأدوية في علاج مرضى التهاب المفاصل الناكس محدودة.