ملخص

متلازمة الساق المتململة هي اضطراب عصبي شائع يسبب أحاسيس مزعجة في الساقين ورغبة قوية في تحريكهما، خاصة أثناء الراحة وفي ساعات الليل، مما قد يؤدي إلى اضطرابات النوم والتعب والنعاس خلال النهار.

ما هي متلازمة الساق المتململة؟

متلازمة الساق المتململة أو متلازمة تململ الساقين (Restless Leg Syndrome - RLS) هي حالة تتميز بالشعور بعدم الراحة في الساقين، وقد يصاحب ذلك عدد من الأحاسيس المختلفة، مثل:

• الإحساس بالحرقة.

• الخدر أو التنميل.

• الحكة.

• الشعور بالوخز أو اللسعات.

• الإحساس بحركات أو قفزات في الساقين.

تظهر هذه الأعراض غالبا أثناء الراحة والسكون، مثل الجلوس لفترة طويلة أمام التلفزيون أو الاستلقاء في السرير خلال النهار أو الليل. وقد يصبح من الصعب البقاء في الوضعية نفسها لعدة ثوان، مما يدفع الشخص إلى الوقوف والمشي والحركة للتخفيف من الأعراض.

يمكن أن تؤثر هذه الحالة في القدرة على النوم بسبب صعوبة الاسترخاء والإغفاء. كما يعاني نحو 80% من الحالات من اضطرابات حركية في الساقين أثناء النوم، تتمثل في حركات دورية ومتكررة.

ولا يقتصر تأثير الحالة على تقليل مدة النوم، بل قد تؤدي أيضا إلى انخفاض جودته، مما يسبب التعب الشديد والنعاس خلال النهار، وصعوبة التركيز، وأحيانا الشعور بآلام في الأطراف عند الاستيقاظ.

وعلى الرغم من أن متلازمة الساق المتململة معروفة طبيا منذ نحو 400 عام، فإن الاهتمام بها ازداد خلال السنوات الأخيرة. وتتراوح نسبة الأشخاص الذين يعانون منها بين 8% و15%.

وقد تظهر الحالة بشكل عائلي، وتعرف حينها بمتلازمة الساق المتململة العائلية، وقد تختلف شدتها بين أفراد الأسرة وبين الأجيال، ولا تستدعي العلاج الدوائي في جميع الحالات.

أعراض متلازمة تململ الساقين

تسبب متلازمة تململ الساقين مجموعة من الأحاسيس غير الطبيعية في الساقين، ومن أبرزها:

• الألم أو الشعور بعدم الراحة الذي قد يشبه الحرقة.

• الخدر أو التنميل.

• الحكة.

• الوخز أو اللسعات الصغيرة.

• الشعور بحركات أو قفزات لا إرادية في الساقين.

تزداد الأعراض عادة أثناء الراحة والسكون، وقد تؤدي إلى رغبة ملحة في الوقوف والمشي والحركة لتخفيف الشعور المزعج.

وقد ينتج عن ذلك صعوبة في النوم واضطراب في جودته، خاصة مع حدوث الحركات الدورية المتكررة في الساقين أثناء النوم.

وتشمل النتائج المترتبة على اضطراب النوم:

• التعب الشديد خلال النهار.

• النعاس.

• صعوبة التركيز.

• الشعور بآلام في الأطراف عند الاستيقاظ أحيانا.

أسباب وعوامل خطر متلازمة الساق المتململة

قد تظهر متلازمة الساق المتململة أحيانا نتيجة أسباب أو حالات أخرى، وتعرف في هذه الحالة بمتلازمة الساق المتململة الثانوية.

ومن العوامل التي قد ترتبط بها:

• نهاية فترة الحمل، حيث تظهر لدى نحو 15% من النساء.

• فقر الدم المصاحب لانخفاض مستويات الحديد.

• أمراض الكلى والفشل الكلوي.

• إصابة الأعصاب المرتبطة بأمراض أخرى مثل مرض السكري.

• بعض الأورام الخبيثة التي تخضع للعلاج الكيميائي.

• بعض الأدوية المستخدمة لعلاج الاضطرابات النفسية والحركية.

• بعض الأدوية المضادة للاكتئاب.

تشخيص متلازمة تململ الساقين

يعتمد تشخيص متلازمة الساق المتململة بصورة أساسية على التقييم السريري للأعراض.

ويفضل إجراء الفحص لدى طبيب متخصص في أمراض الجهاز العصبي من أجل تحديد الفحوص المناسبة ووضع خطة العلاج.

وقد تساعد بعض الفحوص المخبرية في الكشف عن وجود اضطرابات أيضية في الدم أو اعتلال في الأعصاب المحيطية.

كما يمكن إجراء فحص في مختبر النوم لتقييم شدة الحالة ومدى تأثيرها في النوم.

علاج متلازمة الساق المتململة

يهدف العلاج إلى معالجة السبب أو العوامل المرتبطة بالحالة، وخاصة عند وجود نقص في الحديد أو الفيتامينات أو اضطراب أيضي.

العلاج الدوائي

يمكن استخدام أدوية تؤثر في الدوبامين، وهي أدوية تستخدم أيضا في علاج مرض باركنسون. وعلى الرغم من ارتباط متلازمة الساق المتململة بخلل في نشاط الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي، فإنها تختلف عن مرض باركنسون بشكل واضح.

وقد تظهر متلازمة الساق المتململة قبل الإصابة بمرض باركنسون في بعض الحالات، لكن لا توجد علاقة علمية واضحة ومثبتة بين الحالتين.

وتظل فعالية بعض هذه الأدوية محدودة بسبب إمكانية تطور مقاومة للعلاج، وقد تزداد الأعراض عند رفع الجرعات.

يمكن أيضا استخدام بعض الأدوية المهدئة والمنومة التي تساعد على تهدئة نشاط العضلات، مثل كلونازيبام.

وعندما تكون الأعراض الليلية شديدة ومصحوبة بألم مزعج، يمكن استخدام بعض الأدوية المسكنة، وقد تصل الحاجة في بعض الحالات إلى استخدام الأدوية المخدرة.

كما يمكن استخدام بعض الأدوية المضادة للصرع، مثل تيغريتول أو غابابنتين، خاصة عندما تكون أعراض الحرقة والحكة والخدر هي الأكثر وضوحا.

وقد يتم تغيير الدواء المستخدم أو الجمع بين أكثر من دواء وفقا لاستجابة المريض للعلاج.

العادات المساعدة على تخفيف الأعراض

يرتكز جزء أساسي من التعامل مع متلازمة الساق المتململة على اتباع عادات نوم صحية.

ومن الإجراءات المتبعة:

• ممارسة النشاط البدني يوميا، على أن يكون قبل النوم بنحو 6 ساعات.

• الحفاظ على عادات نوم منتظمة وسليمة.

• الابتعاد عن المواد المنبهة والمحفزة.

• تجنب الشوكولاتة والكافيين والكحول.