سركومة الانسجة الرخوة

ساركوما الأنسجة الرخوة (Soft Tissue Sarcoma)

التعريف

• ساركوما الأنسجة الرخوة ورم خبيث ينشأ من الأنسجة المكونة للجهاز الهيكلي والحركي، والأعصاب المحيطية، والأوعية الدموية، والدهون، أو جدران الأعضاء المختلفة.

• تمثل حوالي 1% من جميع الأورام الخبيثة.

الأسباب والعوامل المرتبطة

• الأسباب غير واضحة بشكل كامل.

• قد ترتبط بـ:

  • التعرض السابق للإشعاع العلاجي.

  • أمراض عائلية مثل:

    • الورم العصبي الليفي.

    • متلازمة لي-فروميني.

    • متلازمة غاردنر.

  • سلائل القولون.

  • التورم المزمن في الأطراف.

  • التعرض لبعض المواد الكيميائية.

أماكن الإصابة

• يمكن أن تنشأ في أي عضو من الجسم مثل:

  • الأطراف.

  • الأعضاء الداخلية: المعدة، الأمعاء، الكلى، الرئتين، الدماغ، الثدي، الجهاز البولي والتناسلي.

  • جدار البطن، الصدر، الظهر.

الأنواع

• حسب النسيج المنشأ:

  • الساركوما الشحمية: من الأنسجة الدهنية.

  • الساركوما الوعائية: من الأوعية الدموية.

• لدى الأطفال: أكثر الأنواع شيوعًا هي الساركوما العضلية المخططة.

• لدى البالغين: تنشأ غالبًا من الدهون، الأعصاب، الأوعية الدموية، غلاف العضلات، والأنسجة الضامة.

الأعراض

• أكثر عرض شائع: ظهور كتلة موضعية يتزايد حجمها خلال أشهر.

• عند الإصابة في الأطراف:

  • كتلة صلبة شبه متحركة.

  • تورم في الأنسجة المحيطة.

  • أحيانًا ارتفاع موضعي في الحرارة واحمرار.

• عند الإصابة في الأعضاء الداخلية: تظهر الأعراض نتيجة خلل في وظيفة العضو.

• متوسط الفترة بين ظهور الأعراض والتشخيص: 3–6 أشهر.

التشخيص

• عند الاشتباه يجب التوجه إلى فريق مختص بعلاج أورام الساركوما.

• الفريق يشمل:

  • اختصاصي أورام الساركوما.

  • جراح عظام متخصص.

  • جراح أورام الأعضاء الداخلية.

  • اختصاصي باثولوجيا.

  • اختصاصي أشعة.

  • اختصاصي تخدير وعلاج الألم.

  • معالج فيزيائي.

  • ممرضة.

علاج ساركوما الأنسجة الرخوة

خطوات العلاج

1. الخزعة: أخذ عينة من الكتلة وفحصها.

2. الفحوصات التصويرية: لتحديد مرحلة المرض.

3. وضع خطة علاجية: عبر اجتماع الفريق الطبي.

الخيارات العلاجية

• الجراحة: استئصال الورم من الطرف أو العضو الداخلي.

• العلاج الكيميائي قبل الجراحة: لتقليص حجم الورم إذا كان الاستئصال صعبًا.

• الجراحة الحافظة للطرف: في حالات الأطراف، يليها علاج إشعاعي لتقليل احتمالية عودة الورم.

• العلاج الكيميائي الوقائي: يُدرس في جميع الحالات لكنه ليس إلزاميًا.

التأهيل والمتابعة

• بعد العلاج تبدأ مرحلة التأهيل:

  • العلاج الطبيعي.

  • ممارسة الرياضة.

  • العودة إلى الروتين.

• متابعة دورية عبر:

  • الفحوصات الجسدية.

  • الفحوصات التصويرية.

  • فحوصات الدم.

احتمالات الشفاء

• جيدة بشكل عام.

• قد تظهر النقائل لاحقًا.

• تُعالج بالعلاج الكيميائي أو الجراحة لاستئصال البؤر.

• فرص الشفاء تعتمد على الوصول إلى مرحلة خلو الجسم من أي أثر للمرض.