لدغة الثعبان

الثعابين وأنواعها

الانتشار

• يوجد أكثر من 2500 نوع من الثعابين حول العالم.

• حوالي 15% منها سامة وتشكل خطراً على الإنسان.

• في الوطن العربي يوجد نحو 50 نوعاً من الثعابين السامة.

سم الأفاعي

• السم خليط معقد من البروتينات، بعضها إنزيمي محلل للبروتينات.

• يتميز بمقاومته للتغيرات في الحرارة والجفاف والأدوية.

• يؤثر على:

  • الجهاز العصبي (Neurotoxic).

  • الدورة الدموية (Hemotoxic).

  • القلب (Cardiotoxic).

• تختلف شدة التأثير حسب نوع الثعبان.

عوامل تحدد خطورة اللدغة

• ليست كل لدغة ثعبان سام خطيرة؛ بعضها جافة أو تحتوي كمية قليلة من السم.

• عوامل مؤثرة:

  • نوع الثعبان وحجمه وعمره.

  • الموسم (الثعابين أقل نشاطاً في الشتاء).

  • عمر المصاب وحالته الصحية.

  • مكان اللدغة في الجسم.

التشخيص

• يعتمد على تحديد نوع الثعبان وتقييم الأعراض السريرية.

• العلامات الخارجية غير قاطعة:

  • لدغة الثعبان السام عادةً تترك ثقبين صغيرين.

  • لدغة غير السام تترك علامات أسنان متعددة.

• قد لا تكون هذه العلامات واضحة دائماً.

الأعراض الموضعية

• ألم شديد في موقع اللدغة.

• احمرار وتورم.

• ظهور حويصلات بسائل شفاف أو دموي.

• تدمير الأنسجة في موقع اللدغة.

الأعراض العامة

• خلال 15–30 دقيقة يُمتص السم إلى الجهاز اللمفاوي ثم الدم.

• أعراض شائعة:

  • آلام البطن.

  • غثيان وتقيؤ.

  • إسهال.

  • نزيف في أجهزة مختلفة.

ردود الفعل الأولية

• خوف شديد بعد اللدغة.

• علامات تشبه نقص حجم الدم:

  • شحوب.

  • جلد بارد ورطب.

  • نبض سريع وضعيف.

  • تنفس سريع وسطحي.

  • ضعف أو إغماء.

التأثيرات الجهازية

• الجهاز العصبي: شلل في عضلات الجسم بما فيها عضلات التنفس.

• الدورة الدموية: نزيف حاد نتيجة تدمير جدران الأوعية أو اضطراب التخثر.

• القلب: تغييرات في تخطيط كهربية القلب (ECG) بسبب اضطراب التوصيل الكهربائي.