ملخص المشعرات المهبلية (Trichomoniasis)

التعريف

  • المشعرات المهبلية هي عدوى طفيلية شائعة تنتقل عبر الاتصال الجنسي.

  • تسبب التهاب المهبل مع إفرازات ذات رائحة كريهة.

  • الطفيلي أحادي الخلية مزود بأسواط تساعده على الحركة.

الأعراض

  • إفرازات مهبلية خضراء ذات رائحة كريهة، غالباً بكميات كبيرة ومع رغوة.

  • ألم أو حكة في منطقة العانة.

  • عند الرجال قد يظهر التهاب الإحليل أو التهاب البروستات.

  • في الفحص قد يظهر الغشاء المخاطي بشكل يشبه "الفراولة" نتيجة بروز الحليمات.

التشخيص

  • فحص سريري للغشاء المخاطي المهبلي.

  • فحص مخبري عبر لطاخة مهبلية أو زرع.

  • في لطاخة بابا نيكولاو يمكن الاشتباه بالعدوى عند ملاحظة هالة حول أنوية خلايا الظّهارة الحرشفية أو وجود عدد كبير من كريات الدم البيضاء.

  • في حالات نقص المناعة قد يظهر التهاب مهبلي نفاخي مع فراغات مليئة بالغاز في الغشاء المخاطي.

العلاج

  • العلاج الأفضل هو الميترونيدازول.

  • جرعة واحدة 2 غم عن طريق الفم.

  • عند فشل العلاج: 500 ملغم مرتين يومياً لمدة 7 أيام.

  • يجب أن يتناول كلا الزوجين العلاج في نفس الوقت.

  • في حالات الفشل المستمر: 2 غم يومياً لمدة 3-5 أيام لكلا الزوجين.

  • للنساء الحوامل: جرعة واحدة 2 غم عن طريق الفم، وهو علاج آمن لا يسبب تشوهات خلقية أو طفرات.