هبوط الرحم

تعريف هبوط الرحم

هبوط الرحم هو حالة شائعة يزداد حدوثها مع التقدم في العمر، وتظهر بدرجات مختلفة لدى نحو نصف النساء اللاتي سبق لهن الإنجاب، بينما تعاني حوالي 10% منهن من أعراض مرتبطة بالحالة.

يحدث هبوط الرحم عندما يتحرك الرحم من موضعه الطبيعي ويتجه إلى الأسفل نتيجة ضعف أو خلل في الأربطة التي تدعمه وتحافظ على موقعه الطبيعي داخل الحوض، وهي من مكونات قاع الحوض.

تتطلب هذه الحالة تقييماً سريرياً دقيقاً وفحوصات مساعدة عند الحاجة، ثم اختيار العلاج الأنسب وفقاً لحالة المريضة وشدة الهبوط والأعراض المصاحبة.

أعراض هبوط الرحم

تختلف الأعراض بحسب درجة هبوط الرحم، وقد تشمل:

• الشعور بوجود كتلة داخل المهبل قد تبرز أحياناً خارج فتحة المهبل.

• الشعور بعدم الراحة أو الامتلاء.

• الإحساس بالضغط في منطقة الحوض.

• اضطرابات أو شعور بعدم الراحة أثناء الجماع.

هبوط المثانة المصاحب

غالباً ما يترافق هبوط الرحم مع هبوط المثانة بدرجات متفاوتة، وقد يؤدي ذلك إلى:

• صعوبة في التبول.

• الشعور بعدم إفراغ المثانة بشكل كامل.

أسباب وعوامل خطر هبوط الرحم

قاع الحوض هو مجموعة من العضلات والأربطة الموجودة في الجزء السفلي من البطن، وتعمل على دعم أعضاء الحوض ومنع هبوطها.

وتوجد أعضاء الحوض من الأمام إلى الخلف على النحو الآتي:

• المثانة.

• الرحم.

• الجزء العلوي من المهبل.

• المستقيم.

يمكن أن تتعرض عضلات وأربطة قاع الحوض للضعف أو الضرر نتيجة عدة عوامل، منها:

• الولادة عن طريق المهبل، خاصة عند ولادة أطفال ذوي حجم كبير نسبياً.

• انخفاض مستوى هرمون الإستروجين، كما يحدث خلال سن اليأس.

• العوامل الوراثية.

• القيام بالأعمال التي تتطلب رفع أوزان ثقيلة.

• تراكم الأضرار التي تصيب قاع الحوض مع مرور الوقت.

وقد يؤدي ضعف قاع الحوض إلى هبوط الرحم وكذلك هبوط جدران المهبل.

علاج هبوط الرحم

يمكن علاج هبوط الرحم بطرق محافظة أو من خلال الجراحة، ويعتمد اختيار العلاج على عدة عوامل، منها عمر المرأة وشدة الهبوط، إضافة إلى وجود هبوط في المثانة أو المستقيم من عدمه.

العلاج المحافظ

يرتكز العلاج المحافظ على عدة وسائل، منها:

تدريب عضلات قاع الحوض

• يمكن تدريب عضلات قاع الحوض بمساعدة التحفيز الكهربائي وتقنيات التغذية الراجعة.

• خلال 6 إلى 8 جلسات يمكن تعلم كيفية تحديد عضلات قاع الحوض وتنشيطها.

• قد يكون هذا العلاج مناسباً في بعض حالات الهبوط الخفيف والمتوسط.

• يعتمد نجاح العلاج على الاستمرار في الممارسة وإجراء التمارين بشكل يومي.

الجهاز المهبلي

• يمكن استخدام أجهزة مهبلية داعمة تسمى Pessaries، وتتوفر بأشكال وأحجام مختلفة.

• يوضع الجهاز داخل المهبل للمساعدة في دعم الرحم وجدران المهبل.

• يمكن أن يساعد استخدامه على تجنب الجراحة.

• يحتاج إلى متابعة طبية منتظمة.

• قد يسبب بعض الانزعاج نتيجة وجود جسم غريب داخل المهبل.

العلاج الجراحي

يمكن إجراء الجراحة من خلال المهبل أو عبر جدار البطن، وتوجد أنواع متعددة من العمليات الجراحية.

• لا توجد عملية جراحية واحدة تناسب جميع النساء.

• يعتمد اختيار الإجراء المناسب على عمر المرأة وحالتها الصحية.

• تؤخذ شدة هبوط الرحم في الاعتبار.

• يتم تقييم وجود هبوط في جدران المهبل من عدمه.

• تؤخذ المشكلات الصحية النسائية الأخرى في الاعتبار.

• يتم أيضاً مراعاة رغبة المرأة في الحفاظ على الخصوبة.