رضح العمود الفقري

رضح العمود الفقري هو إصابة تصيب العمود الفقري، وتعد حوادث الطرق من أهم أسبابه. ويختلف موقع الإصابة بحسب المنطقة المتضررة من العمود الفقري.

• تحدث نحو نصف إصابات العمود الفقري في منطقة الرقبة.

• تتركز إصابات الرقبة بشكل خاص في الفقرات الخامسة والسادسة والسابعة، وكذلك الفقرة الثانية.

• تعد الإصابات الموجودة في المنطقة الانتقالية بين الجمجمة والعمود الفقري وبين الفقرتين العلويتين في الرقبة من الإصابات التي قد تكون قاتلة.

• أسفل الرقبة، يكثر حدوث الإصابات في المنطقة الانتقالية بين الفقرات الظهرية والقطنية، وخاصة الفقرات الظهرية الحادية عشرة والثانية عشرة والفقرة القطنية الأولى.

أنواع إصابات العمود الفقري

المصع

المصع هو إصابة تصيب الأنسجة الرخوة في الرقبة نتيجة الحركة المفاجئة المصاحبة لحركتي الاستقامة والانحناء.

• يحدث المصع غالبًا في حوادث السير، خاصة عند الاصطدام من الخلف أو من الأمام.

• قد يشعر المصاب بألم في الرقبة أو الرأس أو اليدين.

• قد تحدث الدوخة.

• قد يظهر المذل، وهو إحساس بالوخز أو التنميل في الجلد.

• قد يشعر المصاب بالحرقة.

• يمكن أن تحدث اضطرابات في التوازن.

• قد تظهر اضطرابات في الذاكرة أو النوم أو السلوك.

• يظهر التصوير عادة وضعًا سليمًا، باستثناء تصحيح القعس الفيزيولوجي.

• يركز العلاج الدوائي على السيطرة على الأعراض، ويمكن استخدام الطوق والعلاج الطبيعي.

• يشفى معظم المرضى خلال فترة تتراوح بين عدة أيام وعدة أسابيع.

كسر الشنق

كسر الشنق هو كسر يصيب الفقرة الثانية في الرقبة، وقد يؤدي إلى تحركها إلى الأمام بحيث تتقدم على الفقرة الثالثة.

• كان هذا الكسر يرتبط تقليديًا بعمليات الإعدام شنقًا.

• تعد حوادث الطرق في الوقت الحالي السبب الرئيسي لحدوثه.

• لا يؤدي هذا النوع من الرضوح عادة إلى إصابة الأعصاب.

• يعالج في معظم الحالات من خلال التثبيت الخارجي.

كسور سن المحور

سن المحور هو جزء من الفقرة الثانية في الرقبة، ويمتد إلى أعلى خلف القوس الأمامية للفقرة الأولى.

• تعد الكسور في هذه المنطقة شائعة.

• لا تترافق عادة مع إصابة عصبية.

• تصنف الكسور إلى ثلاثة أنواع بحسب موقعها:

  • كسر في الجزء العلوي.

  • كسر في القاعدة.

  • كسر في القاعدة والفقرة الثانية.

• تعد كسور القاعدة والقاعدة مع الفقرة الثانية غير مستقرة.

• يعتمد العلاج على التثبيت الخارجي أو الجراحة.

الكسر الانفجاري

الكسر الانفجاري هو كسر يصيب الفقرة ويمتد إلى القشرة في جهة واحدة أو أكثر.

• يكثر حدوث هذا النوع من الكسور في المنطقة الانتقالية بين الفقرات الظهرية والقطنية.

• تظهر الفقرة المصابة في التصوير منخفضة وأكثر اتساعًا من الطبيعي.

• قد تبرز أجزاء من العظم إلى الخلف وتضغط على الحبل النخاعي.

• قد يؤدي الضغط على الحبل النخاعي إلى حدوث أضرار عصبية.

• يحتاج العلاج بشكل عام إلى إجراء جراحة لتحرير الحبل النخاعي وتثبيت العمود الفقري.

الكسر المنزاح

يحدث الكسر المنزاح نتيجة رضوح شديدة.

• تتحرك الفقرات العلوية في الغالب إلى الأمام وتتقدم على الفقرات السفلية.

• يعد هذا النوع من الكسور غير مستقر.

• قد يترافق مع إصابة عصبية.

• يعتمد العلاج عادة على الجراحة لتحرير الحبل النخاعي وتثبيت العمود الفقري.

الصدمة النخاعية

الصدمة النخاعية هي إصابة كاملة للحبل النخاعي، وتتميز بمجموعة من الأعراض والعلامات.

• تحدث حالة من الشلل الرخو.

• يفقد المصاب السيطرة على الأمعاء.

• تختفي جميع المنعكسات أسفل مستوى الإصابة.

• قد يحدث انخفاض في ضغط الدم.

• قد يصاحب ذلك بطء في نبض القلب نتيجة إصابة التعصيب الودّي.

أعراض رضح العمود الفقري

تختلف الأعراض حسب موقع الإصابة وشدتها والأنسجة المتضررة.

• الألم.

• اضطرابات الإحساس.

• الضعف في الأطراف.

• قد ينتج الضرر عن إصابة مباشرة في العمود الفقري.

• قد تصيب الإصابة العظام أو الأنسجة الرخوة أو الأوعية الدموية.