متلازمة زولينجر إليسون
التعريف
- تم وصف متلازمة زولينجر إليسون لأول مرة عام 1955 من قبل زولينجر وإليسون.
- هي ورم يفرز هرمونًا يُدعى غاسترين، ويوجد بشكل أساسي في الاثني عشر والبنكرياس.
- يؤدي الغاسترين إلى زيادة إفراز أحماض المعدة بمستويات عالية جدًا.
الأعراض والعلامات
- القرحة في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة.
- آلام البطن ونزيف.
- الإسهال.
التشخيص
- يُظهر فحص الدم مستويات عالية جدًا من هرمون الغاسترين.
- يُحدد مكان الورم باستخدام:
- تخطيط الصدى بالتنظير الداخلي.
- المسح الإشعاعي باستخدام السوماتوستاتين المشع.
- فحص الدم بعد حقن مادة السيكريتين.
- يمكن لفحوصات أخرى أن تكشف عن الورم:
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تصوير الأوعية.
- التصوير الطبقي المحوري.
- تخطيط الصدى البطني.
العلاج
- يؤدي استئصال الورم جراحيًا إلى الشفاء.
- للمرضى الذين لا يمكن تحديد مكان الورم لديهم أو الذين تكون مخاطر الجراحة كبيرة لديهم:
- استخدام عقار السوماتوستاتين مرة كل شهر.
- استخدام أدوية تثبط إفراز أحماض المعدة.
- في حال انتشار الورم:
- يُضاف العلاج الكيميائي.
- لدى بعض المرضى قد توجد أورام أيضًا في الغدة الجار درقية والغدة النخامية، وهو ما يُعرف بمتلازمة MEN-1.