ما هو فحص اختبار السلين الجلدي
تعريف الفحص
اختبار السلين الجلدي يهدف إلى تشخيص العدوى ببكتيريا السل.
يتم حقن مادة بروتينية مستخلصة من بكتيريا السل تحت الجلد.
بعد 48 – 72 ساعة يتم فحص موضع الحقن للتحقق من وجود تورم أو احمرار.
يعتمد الفحص على استجابة جهاز المناعة الخلوية التي تسبب التهابًا يظهر على شكل تورم واحمرار.
يتم التركيز على التورم أكثر من الاحمرار عند قراءة النتيجة.
حساسية الفحص حوالي 80%، أما النوعية فتصل إلى 98 – 99% باستخدام الأجهزة الحديثة.
التحذيرات
عامة
قد يحدث فرط تحسس في الذراع كرد فعل، يظهر بتورم شديد واحمرار.
أثناء الحمل
الفحص آمن تمامًا، حيث أن المادة المحقونة لا تحتوي على بكتيريا حية وإنما بروتين فقط.
أثناء الرضاعة
لا يوجد خطر خاص.
الأطفال والرضع
لا يوجد خطر خاص.
لدى الرضع دون نصف سنة قد تكون النتيجة سلبية كاذبة.
كبار السن
قد تكون النتيجة سلبية كاذبة.
السياقة
لا توجد مشاكل خاصة.
الأدوية المؤثرة على النتيجة
الأدوية المثبطة لجهاز المناعة مثل:
الكورتيكوستيرويدات
الأدوية السامة للخلايا (Cytotoxic)
أدوية علاج السرطان
هذه الأدوية قد تؤدي إلى نتيجة سلبية كاذبة.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتيجة السليمة: 0 – 5 ملم.
لدى النساء
النتيجة السليمة: 0 – 5 ملم.
لدى الأطفال
النتيجة السليمة: 0 – 5 ملم.
تحليل النتائج
دون أي رد فعل: قد يدل على عدم وجود عدوى، أو عدم تلقي التطعيم ضد السل، أو وجود خلل في جهاز المناعة (مثل مرضى الإيدز أو السرطان أو زرع الأعضاء).
استجابة بسيطة (4 – 5 ملم): غالبًا لا توجد إصابة بعدوى السل.
استجابة متوسطة (5 – 9 ملم): تعتبر إيجابية عند المرضى منقوصي المناعة مثل حاملي فيروس HIV أو متلقي الستيرويدات.
استجابة مرتفعة (10 ملم فأكثر): تعتبر إيجابية لدى العاملين في القطاع الصحي أو المرضى ذوي ضعف بسيط في جهاز المناعة.
استجابة تزيد عن 15 ملم: تعتبر إيجابية في جميع الحالات.