فحص مجال الرؤية (فحص الحقل البصري)
هو إجراء يهدف إلى التحقق من سلامة مدى الرؤية لكل عين على حدة، بما في ذلك الرؤية المركزية والمحيطية (الجوانب). يُعد الفحص جزءاً مكملاً هاماً لكل فحص بصري شامل، ويجرى بواسطة جهاز "مقياس مجال الرؤية" (Perimeter) الذي يضيء نقاطاً ضوئية ويحللها حاسوبياً لتقديم صورة عامة عن حقل الرؤية، وتحديد أي بقعة عمياء غير طبيعية ناتجة عن تضرر في العين أو العصب البصري.
العوامل المؤثرة والأمراض ذات الصلة
توجد بعض العوامل التي قد تؤثر على دقة الفحص، إلى جانب قائمة بالأمراض المرتبطة به:
قطرات ومستحضرات العيون التي تؤدي إلى تضييق حدقة العين.
تناول الكحول أو الأدوية التي تسبب بطء وتأخر ردود الفعل.
أمراض العيون مثل الزرق (Glaucoma)، الساد (Cataract)، وذمة القرنية، التنكس البقعي، النزيف وانفصال الشبكية، وأورام العين.
الأمراض العصبية والدماغية مثل السكتة الدماغية (CVA)، السكتة الدماغية العابرة (TIA)، التصلب المتعدد (MS)، أورام الدماغ، والعدوى الدماغية.
دواعي إجراء الفحص
يُجرى الفحص لتشخيص ومتابعة عدة حالات طبية وفق التالي:
الاشتباه بالإصابة بمرض الزرق للتحقق من الضرر في الرؤية المحيطية والعصب البصري.
التقييم عند وجود اشتباه بحدوث ضرر في شبكية العين.
تشخيص الأضرار التي تصيب العصب البصري نتيجة أمراض عصبية كالسكتات الدماغية وأورام الدماغ والتصلب المتعدد.
التقييم المسبق قبل إجراء العمليات الجراحية في العين لمقارنة النتائج بعدها.
طريقة إجراء الفحص والتحضير له
التحضير: لا يتطلب الفحص إعدادات خاصة، سوى إحضار النظارات الطبية، والتوقف عن استخدام قطرات تضييق حدقة العين بعد استشارة الطبيب.
خطوات الفحص: يجلس المريض أمام جهاز شبيه بالحاسوب ويركز على نقطة مركزية، ثم يضغط على زر في يده كلما رأى نقطة ضوئية تظهر على الشاشة.
تحديد الحساسية: تقل شدة الضوء تدريجياً حتى يستطيع الجهاز تحديد الحد الأدنى من شدة الضوء التي يراها المريض في كل منطقة.
التفاصيل: يُجرى الفحص لكل عين بشكل منفصل، وهو إجراء غير مؤلم ولكن يستغرق حوالي نصف ساعة وقد يسبب بعض التعب.
بعد الفحص: لا ينطوي الإجراء على مخاطر أو آثار جانبية.
تحليل النتائج
تظهر النتائج عادةً خلال 48 إلى 72 ساعة في شكل حسابات وصور توضح مناطق الرؤية والبقع العمياء، وتُقاس مقارنة بالمتوسط العمري للمريض:
نتيجة سليمة: مطابقة مجال رؤية المفحوص لمتوسط الأشخاص من نفس الفئة العمرية.
نتيجة غير سليمة: وجود مناطق يراها المريض بمستوى أقل من المتوسط العمري.
ضرر محيطي: يرتبط غالباً بمرض الزرق، أورام العين أو الدماغ، وإصابات الأوعية الدموية الدماغية.
ضرر مركزي: يرتبط بأمراض الشبكية والبقعة، الساد، أورام العين والدماغ المؤثرة على الجزء المركزي من العصب البصري، أو أمراض عصبية كالتصلب المتعدد والسكتات الدماغية.