فحص الخزعة الرئوية المفتوحة

تعريف الخزعة الرئوية وأهدافها

يتم أخذ الخزعات الرئوية من أجل القيام بالتشخيص التفريقي بين المرض الخبيث والتلوث والمرض الرئوي المزمن.

الخزعة الرئوية المفتوحة هي استخراج قطعة صغيرة من أنسجة الرئة عبر شق جراحي في الصدر من أجل القيام بالتشخيص.

الطرق المتبعة لأخذ الخزعة الرئوية بالطريقة المفتوحة

  • بضع الصدر (Thoracotomy).

  • تنظير الصدر (Thoracoscopy).

دواعي اللجوء إلى الخزعة الرئوية المفتوحة

يتم اللجوء لأخذ خزعة رئوية بالطريقة المفتوحة فقط بعد فشل تحديد التشخيص التفريقي بأساليب التشخيص الأخرى.

طريقة إجراء الفحص

التخدير والتحضير

  • يتم إجراء خزعة الرئة المفتوحة في المستشفى باستخدام التخدير العام، وهذا يعني أن المريض سيكون نائماً وخالياً من الألم.

  • يتم وضع أنبوب تنفس عبر فم المريض أسفل حلقه لمساعدته على التنفس أثناء العملية.

خطوات الجراحة

  1. التعقيم والشق الجراحي: بعد تنظيف الجلد وتطهيره، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجانب الأيسر أو الأيمن من الصدر.

  2. الوصول للرئة: يتم فصل الضلوع برفق للوصول إلى أنسجة الرئة.

  3. الاستكشاف: يمكن إدخال منظار الرؤية من خلال ثقب صغير بين الأضلاع لرؤية المنطقة المراد أخذ الخزعة منها بدقة.

  4. أخذ العينة: يتم أخذ قطعة صغيرة من أنسجة الرئة وإرسالها إلى المختبر لفحصها وتحديد التشخيص.

  5. إغلاق الجرح والأنبوب الصدري:

    • بعد الجراحة يتم إغلاق الجرح بالغرز الجراحية.

    • قد يترك الجراح أنبوباً بلاستيكياً صغيراً في الصدر لمنع تراكم الهواء والسوائل بعد العملية.

  6. الإفاقة: قد لا يمكن إزالة أنبوب التنفس بعد الجراحة مباشرة، لذلك قد يحتاج المريض إلى البقاء على جهاز التنفس الاصطناعي لبعض الوقت حتى استعادة قدرته الكاملة على التنفس.