فحص الحوض (الماسة الحوضية)
هو فحص نسائي يُستخدم لتقييم الأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية والداخلية. يُجرى كفحص مسحي سنوي أو عند وجود شكاوى متعلقة بالجهاز التناسلي، وذلك بعد تبول المريضة وتفريغ المثانة والتحدث مع الطبيب.
طريقة إجراء الفحص
تستلقي المريضة على الظهر في وضعية "بَضْع المثانة" بحيث تكون الأرجل مطوية ومتباعدة عند الركبتين، وتكون المريضة مغطاة بملاءة، بينما يشرح الطبيب خطوات الفحص للتحضير لكل مرحلة:
المرحلة الأولى (المعاينة الظاهرية): تفحص منطقة العانة لتقييم السلامة التشريحية، الجلد، التصبغات، الإفرازات، وانتفاخ الغدد (مثل غدة بارثولين). قد يُطلب من المريضة السعال أو الضغط لإظهار أي تدلٍّ في جدار المهبل أو الرحم.
المرحلة الثانية (الفحص بالمنظار المهبلي): إدخال منظار المهبل بحذر ثم فتحه لمعاينة جدار المهبل وعنق الرحم، وتقييم الأغشية المخاطية، والالتهابات، والأورام، بالإضافة إلى المنطقة الانتقالية لسرطان عنق الرحم.
المرحلة الثالثة (الفحص اليدوي المزدوج): إدخال إصبعين في المهبل مع وضع اليد الأخرى على البطن؛ لتقييم حجم الرحم، موقعه، حركته، وحساسية الحوض، والتحسس عن المبيضين وقناتي فالوب لرصد أي أورام أو التهابات.
إجراءات واختبارات إضافية
فحص مستقيم-مهبلي: إدخال إصبع في المهبل وإصبع في المستقيم في الوقت نفسه؛ لرصد الأورام الخبيثة.
الفحص أثناء الوقوف: يُجرى عند الشك في تدلي أعضاء الحوض، حيث تقف المريضة مع وضع قدم على مقعد والسعال لإظهار التدلي.
فحص الفتيات العذراوات: يقتصر على المعاينة الخارجية وإجراء فحص عبر المستقيم مع وضع اليد الأخرى على البطن.
اختبارات مكملة: تشمل أخذ مسحة من المهبل للكشف عن الملوثات، واختبار مسحة عنق الرحم (Pap smear)، ومنظار عنق الرحم، وتصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية (عبر البطن أو المهبل).