الفقاعة الرئوية (Bulla)

الفقاعة الرئوية هي فراغ هوائي غير طبيعي ينشأ داخل الرئة ويبلغ قطره الأدنى حوالي سنتيمتر واحد. تنجم هذه الفقاعات عن التهاب مزمن طويل الأمد في الحويصلات الهوائية، وتُعد شائعة الحدوث لدى مرضى النفاخ الرئوي (Emphysema).

 

أسباب وعوامل الخطر

تنشأ الفقاعات الرئوية نتيجة تضرر الحويصلات الهوائية وتوسعها الدائم بفعل عدة عوامل:

 

  • التدخين: التدخين المفرط والاستمرار فيه لفترات طويلة.
  • الملوثات البيئية: التعرض المستمر لملوثات الهواء أو العمل في المصانع الكيميائية.
  • العوامل الوراثية: النقص الوراثي في إنزيم "ألفا-1-أنتيتريبسين" (Alpha 1 antitrypsin).

التأثير والأعراض

  • قد تظهر فقاعة واحدة أو فقاعات متعددة في رئة واحدة أو في الرئتين معاً.
  • يزداد ضغط الفقاعة على أنسجة الرئة السليمة المجاورة كلما كَبُر حجمها.
  • يُعد ضيق التنفس المتزايد الشكوى والأعرض الرئيسي الناجم عن هذا الضغط.

التشخيص

  • الأشعة السينية للصدر (X-ray): تُستخدم للكشف المبدئي عن وجود الفقاعة.
  • التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُستخدم لاكتشاف الفقاعات وتحديد موقعها وحجمها بدقة متناهية.

الخيارات العلاجية

تتنوع الطرق العلاجية بحسب شدة الأعراض وحالة المريض الصحية:

 

  • العلاج الدوائي:

     

    • موسعات القصبات الهوائية (Bronchodilator): لتخفيف ضيق التنفس بمختلف أنواعها.
    • الاستيرويدات (Corticosteroids): للحد من الالتهاب المزمن في الأنسجة.

  • العلاج الجراحي:

     

    • استئصال الفقاعة (Bullectomy) أو جراحة تصغير حجم الرئة: تُجرى لإزالة الفقاعة والسماح للأنسجة المضغوطة بالتوسع مجدداً مما يحسن التنفس.
    • دواعي الجراحة: تُقرر عند فشل الأدوية في السيطرة على الأعراض، أو حدوث مضاعفات مثل تلوث الفقاعة أو نفث الدم (Hemoptysis).
    • التحضير الجراحي: يُجهز المريض نفسياً وغذائياً قبل العملية للحد من المخاطر والمضاعفات المحتملة.
Specialty