الذئبة الحمامية القرصية (Discoid Lupus Erythematosus - DLE)

التعريف

  • الذئبة الحمامية القرصية مرض جلدي التهابي.
  • قد يظهر كمرض مستقل أو كعرض من أعراض الذئبة الحمامية المجموعية.
  • يتميز بآفات جلدية قشرية مسطحة أو مرتفعة قليلاً، حمراء اللون، ذات حدود واضحة، وتغطيها قشرة.
  • مع الوقت تصبح الآفات دائرية تشبه العملة المعدنية، بمركز مسطح ولونه أفتح من الجلد السليم.

أماكن الظهور

  • المناطق المعرضة للشمس مثل الوجه والسواعد.
  • فروة الرأس، وقد تسبب ندوباً وفقداناً دائماً للشعر.

الانتشار والعوامل

  • تتطور لدى 15%-30% من مرضى الذئبة المجموعية.
  • قد تكون أول أعراض المرض لدى 5%-10% منهم.
  • أكثر شيوعاً بين النساء بثلاثة أضعاف مقارنة بالرجال.
  • تظهر عادة بين عمر 20 و40 عاماً.
  • العوامل البيئية مثل الأشعة فوق البنفسجية والتدخين تزيد من شدة المرض.
  • التشخيص يتم عبر خزعة الجلد.

الأعراض

  • آفات جلدية قشرية في الوجه والمناطق المكشوفة.
  • ندوب وفقدان دائم للشعر في فروة الرأس.
  • مظهر الوجه المميز في بعض الحالات.

العلاج

  • الوقاية: تجنب التعرض للشمس والإقلاع عن التدخين.
  • العلاج الموضعي: حقن الكورتيكوستيرويدات في الآفات الملتهبة.
  • العلاج الدوائي: الأدوية المضادة للملاريا، وأحياناً الجمع بين نوعين منها.
  • الحالات المقاومة: استخدام أدوية الذئبة المجموعية أو الثاليدوميد (مع التحذير من آثاره الجانبية وخطر التشوهات الخلقية).
  • العلاج المبكر مهم لتجنب الندوب الدائمة.
  • يمكن إخفاء الندوب بمستحضرات التجميل.
  • جراحة التجميل قد تنجح في علاج الندوب عند غياب الالتهاب، لكن قد تسبب آفات جديدة.

 

Specialty