فحص بزل السلى
1. ما هو فحص بزل السلى
فحص بزل السلى هو فحص يُجرى خلال فترة الحمل، ويُستخدم للكشف عن وجود بعض الاضطرابات الجينية لدى الجنين، ومن أبرزها متلازمة داون.
السائل السلوي هو السائل الذي يحيط بالجنين خلال فترة الحمل، ويساعد على حمايته من الصدمات. يحتوي هذا السائل على خلايا من الجنين، ويمكن الاستفادة منها في فحص المادة الوراثية.
تحتوي خلايا الجسم عادةً على 46 صبغيًا، منها 23 صبغيًا من الأم و23 صبغيًا من الأب. يساعد فحص بزل السلى على تحليل عدد الصبغيات والكشف عن بعض التغيرات الجينية.
في حالة متلازمة داون، يظهر لدى الجنين 47 صبغيًا بدلًا من 46، نتيجة وجود نسخة إضافية من الصبغي رقم 21.
يُستخدم فحص بزل السلى عند وجود أسباب تدعو إلى الاشتباه بوجود اضطراب جيني لدى الجنين. كما يمكن أن تساعد بعض فحوصات الحمل، ومنها فحص البروتين الجنيني، في تقدير احتمالية وجود متلازمة داون والمساعدة في اتخاذ قرار إجراء بزل السلى.
يُعد بزل السلى من الفحوص التشخيصية التي يمكنها تأكيد وجود متلازمة داون أو عدم وجودها.
2. الفئة المعرضة للخطر
تزداد احتمالية إصابة الجنين بمتلازمة داون مع تقدم عمر الأم، ولذلك قد يُوصى بإجراء بزل السلى للنساء الحوامل الأكبر سنًا، وفقًا للتوصيات الطبية المعمول بها.
تبلغ احتمالية وجود متلازمة داون لدى النساء في بداية العشرينيات نحو حالة واحدة لكل 1400 ولادة، بينما تصل لدى النساء في سن 35 عامًا إلى نحو حالة واحدة لكل 400 ولادة.
إذا سبق أن وُلد طفل مصاب بمتلازمة داون، فقد تبلغ احتمالية تكرار الحالة في الحمل التالي نحو 1%.
يُجرى فحص بزل السلى للنساء الحوامل فقط، ولا يُجرى عادةً قبل الأسبوع الرابع عشر من الحمل.
متى يجب إجراء الفحص
يحتاج الطبيب إلى التأكد من وجود كمية كافية من السائل السلوي ومساحة مناسبة لإدخال الإبرة بأمان وتجنب إصابة الجنين.
لذلك يمكن إجراء الفحص ابتداءً من الأسبوعين 14 و16 من الحمل، وغالبًا ما يُجرى بين الأسبوعين 17 و18، عندما تكون كمية السائل السلوي مناسبة ويكون حجم الجنين يسمح بإجراء الفحص.
3. طريقة إجراء الفحص
في البداية، تستلقي الحامل على سرير الفحص مع كشف منطقة البطن، ثم يتم تعقيم موضع إدخال الإبرة.
يستخدم الطبيب التصوير بالموجات فوق الصوتية لتحديد موضع الجنين والمشيمة والسائل السلوي.
بعد ذلك، وتحت متابعة التصوير بالموجات فوق الصوتية، يُدخل الطبيب إبرة دقيقة عبر جدار البطن وصولًا إلى داخل الرحم، ثم يسحب كمية صغيرة من السائل السلوي ويضعها في أنابيب مخصصة للفحص المخبري.
تكون كمية السائل المسحوبة قليلة ولا تؤثر في سلامة الجنين، كما تساعد المتابعة المستمرة بالموجات فوق الصوتية على توجيه الإبرة وتجنب إصابة الجنين.
قد يشعر الطبيب أثناء إدخال الإبرة بوخزة بسيطة، وتكون مشابهة إلى حد كبير للإحساس المصاحب لفحص الدم.
بعد انتهاء الفحص، تُطلب الراحة والانتظار حتى تظهر النتائج، والتي تستغرق عادةً عدة أسابيع.
الاستعداد للفحص
لا توجد عادةً استعدادات خاصة مطلوبة قبل إجراء فحص بزل السلى.
بعد الفحص
بعد إجراء الفحص، يُنصح بالبقاء في العيادة لمدة ساعة تقريبًا للتأكد من عدم حدوث مضاعفات فورية.
بعد ذلك، يُنصح بالراحة التامة في المنزل لمدة 48 ساعة، باستثناء الحركة الضرورية مثل الذهاب إلى الحمام.
في حال ارتفاع درجة الحرارة أو حدوث نزيف مهبلي أو انخفاض حركة الجنين، يجب التواصل مع الطبيب المعالج.
4. تحليل النتائج
تظهر النتائج غالبًا خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
توضح النتائج ما إذا كان الجنين مصابًا بمتلازمة داون، كما يمكن أن تكشف عن عدد من الاضطرابات الجينية الأخرى الأقل شيوعًا.
يمكن أيضًا تحديد جنس الجنين من خلال تحليل الصبغيات الموجودة في العينة.
في حال الكشف عن إصابة الجنين بمتلازمة داون، يكون قرار مواصلة الحمل أو عدمه للوالدين.