ماهية فحص الزلال الجنيني
يهدف هذا الفحص إلى قياس مستوى البروتين الجنيني (AFP) في الدم، وهو بروتين يُنتج في كبد الجنين وينتقل بنسب ضئيلة عبر السائل الأمنيوسي والمشيمة إلى دم الأم.
تُجرى هذه العملية للحوامل ضمن الفحص الثلاثي للتقصي عن المخاطر الجينية، حيث يتسبب أي خلل في انغلاق القناة العصبية للجنين بتسرب هذا البروتين بكثرة إلى السائل الأمنيوسي وارتفاع نسبته في دم الأم. كما يُستعمل الفحص كدلالة للأورام في غير حالات الحمل (مثل أورام المبيض، الكبد، والخصيتين) لتقييم الاستجابة للعلاج ومتابعة الانتكاسات.
دواعي ومواعيد إجراء الفحص
أثناء الحمل
يُجرى ضمن الفحص الثلاثي للكشف المبكر عن تشوهات الجهاز العصبي ومتلازمة داون.
يُنفذ تحديداً في الثلث الثاني من الحمل (بين الأسبوعين 16 و20).
في غير فترة الحمل
التشخيص والتقصي عند الاشتباه بوجود أورام في الكبد أو الجهاز الهضمي بناءً على نتائج الفحوصات التصويرية.
المتابعة الدورية لمرضى السرطان لتقييم مدى نجاح العلاج أو رصد عودة الورم.
الفئات المعرضة للمخاطر والأمراض الذات صلة
المحاذير واحتياطات السلامة
ينبغي لأصحاب الأمراض المعدية المنقولة عبر الدم (مثل التهاب الكبد الوبائي وفيروس نقص المناعة البشرية HIV) إبلاغ الفريق الطبي قبل سحب العينة لاتخاذ التدابير الوقائية وتفادي نقل العدوى.
الأمراض المرتبطة بالفحص
متلازمة داون (تثلث الصبغي 21).
تثلث الصبغي 13 وتثلث الصبغي 18.
انقسام العمود الفقري (السنسنة المشقوقة).
فتق السرة الجنيني (عدم إغلاق جدار البطن).
الأورام الحميدة والخبيثة في الكبد، أورام الجهاز الهضمي، أورام المبيض، وسرطان الخصية.
خطوات وإجراءات الفحص
التحضيرات
لا يتطلب الفحص أي تحضيرات أو ممارسات خاصة مسبقاً.
طريقة التنفيذ
بسط الذراع على سطح مستوٍ وتطبيق ضاغط مطاطي أعلى الذراع لضبط تدفق الدم.
إغلاق قبضة اليد لبروز الأوردة (غالبًا في منطقة المرفق أو ظهر اليد).
تطهير موضع الحقن بالكحول وسحب عينة الدم بإبرة رفيعة أو إبرة الفراشة خلال مدة تستغرق حوالي 5 دقائق.
الرعاية بعد الفحص
الضغط على موضع الوخز لمدة 2 - 3 دقائق حتى يتوقف النزف البسيط.
مراجعة الطبيب في الحالات النادرة التي يظهر فيها نزيف شديد أو تورم وألم مستمر لاستبعاد التهاب الوريد.
تحليل ودلالات النتائج
النتيجة الطبيعية
تراوح المعدل الطبيعي بين 0 إلى 10 ميكروغرام/مليلتر.
النتائج غير الطبيعية لدى الحوامل
المخاطر المماثلة لعمر الأم: لا توفر النتيجة دلالات إضافية جديدة حول احتمالية الإصابة بالتشوهات.
المخاطر الأكبر من عمر الأم: تشير إلى ارتفاع احتمالية ولادة طفل مصاب بمتلازمة داون أو تشوهات القناة العصبية والجهاز الهضمي.
المخاطر الأقل من عمر الأم: تشير إلى انخفاض احتمالية الإصابة بمتلازمة داون.
النتائج غير الطبيعية لغير الحوامل والرجال
يرمز ارتفاع البروتين إلى احتمالية وجود أورام تتطلب استكمال الفحوصات التشخيصية.
يدل استمرار ارتفاع البروتين أثناء علاج السرطان على عدم استجابة الورم للعلاج أو إعادة نشاط المرض.