تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول
محتويات الصفحة
ما هو فحص تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول
تحذيرات
نتائج الفحص
تحليل النتائج
ما هو فحص تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول
يتم خلال تخطيط كهربية القلب السامح بالتجول تسجيل نظم القلب بشكل متواصل لمدة تتراوح بين 24 و48 ساعة. ويهدف الفحص بشكل أساسي إلى اكتشاف وتوثيق اضطرابات نظم القلب أو اضطرابات التوصيل الكهربائي التي قد تؤدي إلى تباطؤ ملحوظ في ضربات القلب.
يستمر تخطيط كهربية القلب العادي لبضع دقائق فقط، بينما يستمر القلب في النبض طوال اليوم. لذلك قد لا يكشف التخطيط الذي يتم في وقت محدد عن بعض الاضطرابات التي تحدث بشكل متقطع وغير مستمر.
عندما يعاني المريض من أعراض تظهر من وقت لآخر، ولا يظهر أي خلل في تخطيط كهربية القلب العادي، يمكن إجراء تخطيط كهربية القلب المتواصل لمدة 24 إلى 48 ساعة. ويسمح ذلك بمراقبة النشاط الكهربائي للقلب أثناء ممارسة الحياة اليومية، وليس فقط داخل العيادة أو غرفة الطوارئ.
يُطلب من المريض أثناء إجراء الفحص تسجيل الوقت المحدد الذي يشعر فيه بأي أعراض، مما يساعد على معرفة ما إذا كان هناك توافق بين ظهور الأعراض وحدوث اضطراب في التخطيط الكهربائي للقلب.
في بعض الأجهزة المتطورة، يستطيع المريض الضغط على زر عند الشعور بالأعراض، فيقوم الجهاز بتسجيل التخطيط خلال الدقائق التي تسبق ظهور الأعراض وأثناء حدوثها. ويمكن في هذه الحالة إجراء المراقبة المستمرة لأكثر من يوم واحد.
تحذيرات
عام
لا توجد مخاطر مرتبطة بإجراء هذا الفحص.
أثناء الحمل
لا توجد تأثيرات أو قيود خاصة.
الرضاعة
لا توجد تأثيرات أو قيود خاصة.
الأطفال والرضع
لا توجد تأثيرات أو قيود خاصة.
كبار السن
لا توجد تأثيرات أو قيود خاصة.
السياقة
لا توجد تأثيرات أو قيود خاصة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
قد تؤثر بعض الأدوية في نظم القلب، ومنها:
الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم أو علاج أمراض القلب.
الأدوية المستخدمة بشكل خاص لعلاج اضطرابات نظم القلب.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتائج السليمة:
وجود نظم جيبي سليم، دون حدوث تغيرات في المقطع ST.
لدى النساء
النتائج السليمة:
وجود نظم جيبي سليم، دون حدوث تغيرات في المقطع ST.
لدى الأطفال
النتائج السليمة:
وجود نظم جيبي سليم.
قد يتجاوز معدل ضربات القلب لدى الأطفال صغار السن 100 ضربة في الدقيقة.
عدم وجود تغيرات في المقطع ST.
تحليل النتائج
في الحالة الطبيعية، يكون التخطيط الكهربائي للقلب سليمًا خلال اليوم، ويكون معدل ضربات القلب عادة بين 60 و100 ضربة في الدقيقة.
لا يكون معدل ضربات القلب ثابتًا طوال الوقت، فقد يكون أبطأ أثناء الليل وفي ساعات الصباح المبكرة، ويزداد في الصباح وبعد ممارسة الأنشطة وعند تناول الطعام.
وفي جميع الحالات الطبيعية، يكون مصدر النبضات الكهربائية هو الجهاز الطبيعي المسؤول عن تنظيم ضربات القلب، وهو العقدة الجيبية.
عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات في نظم القلب أو في توصيل الإشارات الكهربائية، يمكن أن تظهر علامات هذه الاضطرابات أثناء الفحص.
قد تظهر نبضات قلب مبكرة جدًا أو متأخرة جدًا، كما قد تظهر اضطرابات مثل الرفرفة الأذينية أو الرفرفة البطينية.
يساعد نوع اضطراب نظم القلب وشدته، إلى جانب علاقته بظهور الأعراض، الطبيب على تحديد الحاجة إلى إجراء فحوصات إضافية أو وصف علاج مناسب، مثل الأدوية التي تعمل على إبطاء معدل ضربات القلب أو زراعة ناظمة اصطناعية لتنظيم ضربات القلب عند وجود عائق يمنع توصيل الإشارات الكهربائية في القلب.
لدى الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية، قد تظهر تغيرات في شكل التخطيط الكهربائي للقلب، مثل انخفاض المقطع ST أو انقلاب الموجة T.