ما هو فحص المتدثرة؟
فحص المتدثرة يساهم في تشخيص إصابة الأعضاء التناسلية بعدوى جرثومة المتدثرة (Chlamydia).
بكتيريا المتدثرة هي المسبب الأكثر شيوعًا للأمراض الجنسية التي تتميز بإفرازات قيحية من الأعضاء التناسلية.
هنالك عدة طرق لتشخيص عدوى بكتيريا المتدثرة:
الطريقة الأولى: الزرع
بهذه الطريقة يتم إدخال ماسحة معقمة لداخل العضو التناسلي، وبعد أن يتم أخذ قيح بواسطتها يتم القيام بزرعه بمزرعة خليوية خاصة. في حال وجود بكتيريا المتدثرة فإنها تتكاثر خلال يومين إلى ثلاثة أيام. هنالك صعوبات تقنية عديدة بتشخيص جرثومة المتدثرة عن طريق مزرعة، ولذلك لا يكثرون من استعمال هذه الطريقة.
الطريقة الثانية: اختبار المستضد المباشر
بهذا الفحص يتم أخذ عينة من القيح ويتم التحقق من وجود مستضد البكتيريا. في غالبية الاختبارات يتم فحص عديد السكريد الشحمي الذي يتواجد على غلاف البكتيريا. المشكلة بهذا الاختبار هي وجود عدة نتائج إيجابية كاذبة، ولذلك يجب التأكد من نتائج الاختبار بطريقة إضافية.
الطريقة الثالثة: السيرولوجيا (فحص المصل)
بهذا الاختبار يتم التحقق من وجود أجسام مضادة للبكتيريا في الدم. بهذه الطريقة يتم فحص نوعين بالأساس من جرثومة المتدثرة اللذين لا يسببان حدوث مرض تناسلي إنما يسببان التهاب الرئتين (المتدثرة الرئوية والمتدثرة الببغائية).
الطريقة الرابعة: تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)
بهذه الطريقة يتم التحقق من وجود الأحماض النووية لبكتيريا المتدثرة في البول. هذه الطريقة حساسة ونوعية للغاية.
تحذيرات
تحذير عام
قد يحدث نزف دموي تحت الجلد في منطقة أخذ عينة الدم، وفي حالة حدوثه يمكن وضع ثلج على المنطقة.
أثناء الحمل
لا توجد مشاكل خاصة.
الرضاعة
لا توجد مشاكل خاصة.
الأطفال والرضع
لا توجد مشاكل خاصة.
كبار السن
لا توجد مشاكل خاصة.
السياقة
لا توجد مشاكل خاصة.
الأدوية التي تؤثر على نتيجة الفحص
قد يضر تناول مستحضر مضاد حيوي قبل أخذ العينة للمزرعة بالقدرة على تنمية البكتيريا أو بدقة الاختبارات الأخرى لتشخيص جرثومة المتدثرة. ينبغي إعلام الطبيب بخصوص تناول مضادات حيوية قبل إجراء الفحص.
نتائج الفحص
لدى الرجال
النتيجة السليمة هي: مزرعة خليوية سلبية، وأجسام مضادة سلبية، وتفاعل البوليميراز المتسلسل سلبي.
لدى النساء
النتيجة السليمة هي: مزرعة خليوية سلبية، وأجسام مضادة سلبية، وتفاعل البوليميراز المتسلسل سلبي.
لدى الأطفال
النتيجة السليمة هي: مزرعة خليوية سلبية، وأجسام مضادة سلبية، وتفاعل البوليميراز المتسلسل سلبي.
تحليل النتائج
عند الحصول على زرع إيجابي
يدل ذلك على عدوى حالية بجرثومة المتدثرة، وتكون حساسية الزرع 70% ونوعيته فوق 99%.
عند الحصول على اختبار مستضد إيجابي أو تفاعل بوليميراز إيجابي (PCR)
يدل ذلك على وجود شك كبير بوجود التهاب حالي بجرثومة المتدثرة، وتكون الحساسية والنوعية فوق 99%.
عند الحصول على اختبار أجسام مضادة إيجابي
يدل ذلك على عدوى المتدثرة، وتكون الحساسية أكبر من 70% والنوعية من 97% إلى 99%.
الأجسام المضادة من نوع IgG: لا تدل على وجود عدوى حالية فقط، بل قد تدل على الإصابة بالعدوى في الماضي والتي قد لا تكون فعالة حاليًا.
الأجسام المضادة من نوع IgM: لا تظهر تقريبا لدى الكبار.
الأجسام المضادة من نوع IgA: تشكل في الدم دليلًا على وجود مرض فعال، رغم أن حساسية ونوعية الاختبار غير معروفتين بدقة.