الذبحة الصدرية (Angina Pectoris)
هي شعور بالألم أو عدم الراحة في الصدر، ينجم عن انخفاض تدفق الدم المحمل بالأكسجين إلى عضلة القلب، وتُعد عرضاً رئيسياً لمرض الشريان التاجي. توصف عادةً بإحساس العصر، الضغط، الثقل، أو الشد في منتصف الصدر وكأن وزناً ثقيلاً يضغط عليه. قد يمتد هذا الألم إلى الكتفين، الذراعين (خاصة اليسرى)، الرقبة، الفك، أو الظهر.
أنواع الذبحة الصدرية
الذبحة المستقرة: تنجم عن بذل جهد بدني أو التوتر النفسي، وتكون متوقعة وتستمر لفترة قصيرة (5 دقائق أو أقل)، وتزول بالراحة أو الأدوية.
الذبحة غير المستقرة: تحدث فجأة ودون جهد (حتى أثناء الراحة)، وتكون أكثر شدة وتستمر لفترة أطول (قد تصل إلى 30 دقيقة)، ولا تزول بالراحة أو الأدوية التقليدية، وتُعد مؤشراً خطيراً يتطلب رعاية طبية عاجلة لاحتمالية حدوث نوبة قلبية.
الذبحة المتغيرة (برنزميتال): نوع نادر يحدث أثناء الراحة نتيجة تشنج مؤقت في الشريان التاجي، وتستجيب للعلاج الدوائي.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الرئيسي هو تضيق الشرايين التاجية بسبب تراكم الدهون (تصلب الشرايين)، أو تشكل خثرة دموية تُعيق تدفق الدم. تشمل الأعراض المصاحبة ضيق التنفس، الغثيان، التعرق، الدوخة، والقلق.
تزيد العوامل التالية من خطر الإصابة:
تدخين التبغ.
ارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول والدهون الثلاثية.
مرض السكري والسمنة وقلة النشاط البدني.
التوتر النفسي والمشروبات الكحولية.
التشخيص والعلاج
يقوم الطبيب بتقييم الأعراض والتاريخ الطبي، وقد يوصي بفحوصات مثل تخطيط كهربائية القلب (ECG)، فحص الإجهاد، تصوير الصدر بالأشعة، مخطط صدى القلب، أو القسطرة الشريانية.
يعتمد العلاج على شدة الحالة ويشمل:
تغيير نمط الحياة: الإقلاع عن التدخين، تخفيف الوزن، ممارسة الرياضة المناسبة، تقليل التوتر، واتباع نظام غذائي صحي.
الأدوية: مثل الأسبيرين، النيترات، محصرات بيتا، محصرات الكالسيوم، والستاتينات.
الإجراءات الجراحية: مثل رأب الوعاء وإدخال الدعامات أو جراحة مجازة الشريان التاجي، وتُستخدم بشكل أساسي للحالات غير المستقرة أو عند عدم استجابة الذبحة المستقرة للأدوية.