ضخامة النهايات (العرطلة) Acromegaly
ضخامة النهايات هي اضطراب هرموني يحدث نتيجة إفراز زائد لهرمون النمو (GH)، وغالبًا بسبب ورم حميد في الغدة النخامية. هذه الأورام ليست نادرة، إذ تظهر في نحو 10% من فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. ورغم أنها بطيئة النمو، فإنها تؤدي إلى زيادة إفراز هرمونات مثل هرمون النمو والبرولاكتين.
عند الأطفال، يؤدي فرط إفراز هرمون النمو إلى العملقة، بينما عند البالغين يسبب العرطلة.
أصل التسمية
كلمة "العرطلة" مشتقة من اليونانية وتعني "الأطراف الكبيرة"، وهو وصف دقيق للتغيرات التدريجية في حجم اليدين والقدمين والأنف والشفتين. يرتبط المرض أيضًا بزيادة خطر الإصابة بـ السكري، ارتفاع ضغط الدم، وأمراض القلب، مما يرفع معدل الوفيات.
الأعراض
تظهر الأعراض تدريجيًا بسبب النمو البطيء للورم، مما يجعل التشخيص المبكر صعبًا.
عند الأطفال (العملقة):
- زيادة الطول بشكل غير طبيعي
- تضخم الرأس
- كبر حجم اليدين والقدمين
- مشاكل سلوكية وبصرية
عند البالغين (العرطلة):
- سماكة ودهنية الجلد
- ملامح وجه خشنة (جبهة وأنف عريضان، شفاه سميكة، بروز الوجنتين)
- تضخم اليدين والقدمين
- صوت أجش وعميق
- تعرق زائد وآلام مفصلية
في بعض الحالات، يؤدي المرض إلى السكري نتيجة تأثير هرمون النمو على عمل الإنسولين.
التشخيص
يتم تحت إشراف مشترك بين طبيب الغدد الصماء وجراح الأعصاب، ويشمل:
- قياس مستويات هرمون النمو وعامل النمو الشبيه بالإنسولين IGF-I
- تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي (CT) لتحديد الورم
- فحوص إضافية مثل ECG، تصوير الصدر، فحص العينين، وتنظير القولون
العلاج
العلاج الأساسي هو الجراحة عبر الطريق الوتدي لاستئصال الورم. إذا لم تتم الإزالة الكاملة، يُستخدم العلاج الدوائي:
- محاكيات السوماتوستاتين مثل أوكتريوتيد Octreotide (ساندوستاتين)، الذي يثبط إفراز هرمون النمو ويُعطى بحقن طويلة المفعول.
- في بعض الحالات، قد يُلجأ إلى العلاج الإشعاعي.
هل ترغب أن أعيد صياغة المقال بأسلوب مبسط لعامة القراء أم تفضل أن يكون مفصلًا للأطباء والطلاب؟